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洗車工洗車場(chǎng)被撞殘 保險(xiǎn)公司稱不屬于道路事故拒賠

此文章幫助了942人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

女工程師洗車場(chǎng)撞到洗車工 保險(xiǎn)公司稱非道路事故 拒絕賠償

50歲的張貴蘭家住渝北,在重慶一家建筑公司擔(dān)任工程師。21歲的吳軍則是南岸一家汽車美容公司的洗車工。

錯(cuò)把油門當(dāng)剎車 洗車工被撞

去年1月7號(hào)下午1點(diǎn),張貴蘭開著一輛北京牌照的豐田小汽車,來到了吳軍所在的洗車場(chǎng)。

“我做手勢(shì)讓她先不要進(jìn),但她沒有停?!毕窜噲?chǎng)老板說,當(dāng)時(shí)豐田車司機(jī)想搶先,插隊(duì)將車開了進(jìn)去。

這時(shí),吳軍站在離豐田車約2米的地方,用手示意豐田車司機(jī)將車倒回去。

開車的張貴蘭只注意車的兩側(cè),卻沒有注意前面也有人。當(dāng)她看清吳軍的時(shí)候,已經(jīng)晚了,“我下意識(shí)地去踩剎車,結(jié)果錯(cuò)踩到油門了。”

吳軍被豐田車撞到身后的墻上。

報(bào)警之后,洗車場(chǎng)老板把吳軍送到武警重慶總隊(duì)醫(yī)院搶救。經(jīng)診斷,吳軍雙腿骨折。手術(shù)中,他的右大腿被截肢。

吳軍住院5個(gè)月期間,醫(yī)療費(fèi)共花去39.33萬元,其中張貴蘭墊付了38.96萬元。

洗車工將司機(jī)和保險(xiǎn)公司告上法庭 索賠84.26萬

對(duì)于這一事故,警方認(rèn)定張貴蘭“因油門操作不當(dāng),將洗車工撞傷至雙腿骨折”,應(yīng)該承擔(dān)這次事故的全部責(zé)任。

2011年9月26號(hào),南岸區(qū)法院一審判決張貴蘭犯過失致人重傷罪,判處有期徒刑一年,緩刑兩年。

右腿截肢,給吳軍的生活帶來極大的不方便。醫(yī)生建議他安裝假肢,但國(guó)產(chǎn)大腿假肢一副就要4萬元,而且使用年限只有5年,每年維修費(fèi)就要2400元,“按活到70歲計(jì)算,一共需要更換10次。”

吳軍找到了南岸區(qū)涂山法律服務(wù)所的法律工作者蔣麗幫忙打這場(chǎng)官司。

經(jīng)過調(diào)查,蔣麗了解到,張貴蘭的北京牌照小汽車曾在中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司北京市崇文支公司(以下簡(jiǎn)稱人保崇文支公司)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。

今年1月,吳軍委托蔣麗以民事侵權(quán)為由,將張貴蘭和人保崇文支公司一起告上南岸區(qū)法院,索賠醫(yī)療費(fèi)39.33萬元,殘疾賠償金25.11萬元,殘疾輔助器具費(fèi)42.4萬元等共計(jì)84.26萬元。

保險(xiǎn)公司:不屬于道路交通事故 拒絕賠償

庭審中,被告張貴蘭對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過以及責(zé)任認(rèn)定,都沒有異議。對(duì)于吳軍受傷后產(chǎn)生的損失,張貴蘭承諾,除了保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償12萬元以外,自己再賠償39.38萬元。

“這樣一來,加上之前已經(jīng)墊付的38.96萬元醫(yī)藥費(fèi),還有當(dāng)場(chǎng)給付的現(xiàn)金1.2萬,總計(jì)賠償91.96萬元”。

保險(xiǎn)公司沒有出庭應(yīng)訴,而是從北京寄來了答辯狀,拒絕就此進(jìn)行賠償。

在答辯狀中,保險(xiǎn)公司稱,“此次事故發(fā)生在洗車場(chǎng)內(nèi),不屬于道路交通事故,應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)或雇主責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)損失。”

法院判決:道路外發(fā)生事故 交強(qiáng)險(xiǎn)也應(yīng)賠償

“交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)不分地段和區(qū)域。”庭審法官并沒有采信保險(xiǎn)公司的辯解意見。

根據(jù)國(guó)務(wù)院《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十三條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡,財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例?!耙簿褪钦f,不管是在道路上發(fā)生的交通事故,還是在洗車場(chǎng)發(fā)生的事故,交強(qiáng)險(xiǎn)都應(yīng)賠付。”

今年9月23號(hào),南岸法院一審判決由被告人保崇文支公司賠償原告吳軍12萬元;被告張貴蘭在扣除已經(jīng)墊付的40萬余元外,還應(yīng)賠償原告吳軍39.8萬元。

“吳軍現(xiàn)在已經(jīng)安上了假肢,到浙江和父母團(tuán)聚了?!弊蛱欤覀儚膮擒姷奈写砣耸Y麗那里了解到,目前保險(xiǎn)公司的12萬元賠償款已經(jīng)在這個(gè)月初匯到了吳軍的賬戶上。(文中除蔣麗外均系化名)

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時(shí)效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司有義務(wù)受理索賠申請(qǐng),承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險(xiǎn)公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個(gè)有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險(xiǎn)公司必須予以受理,如果超過期限,保險(xiǎn)公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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