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老鼠“溜”進(jìn)發(fā)動(dòng)機(jī) 保險(xiǎn)合同存爭(zhēng)議 保險(xiǎn)管賠嗎?

此文章幫助了253人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

因老鼠鉆進(jìn)汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)艙,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)嚴(yán)重?fù)p壞,朱女士花去維修費(fèi)7萬(wàn)余元,但保險(xiǎn)公司卻拒絕為老鼠造成的損失買(mǎi)單,為此她將保險(xiǎn)公司訴至法院,要求其賠付修車(chē)費(fèi)。近日,大興法院開(kāi)庭審理了此案。

車(chē)主稱(chēng)未見(jiàn)保險(xiǎn)詳單

朱女士的代理律師表示,今年7月,朱女士的丈夫在重慶駕駛車(chē)輛時(shí)出現(xiàn)故障。經(jīng)4S店檢查,是老鼠進(jìn)入發(fā)動(dòng)機(jī),導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)變形,無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。朱女士為此花費(fèi)7萬(wàn)余元。鑒于事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),她向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,但卻遭拒絕。

對(duì)此,保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),根據(jù)保險(xiǎn)條款,墜落、火災(zāi)、爆炸等原因造成的車(chē)輛損失才可以進(jìn)行理賠,朱女士車(chē)發(fā)生的事故不屬于保險(xiǎn)公司應(yīng)理賠的范圍。另外,保險(xiǎn)公司稱(chēng),其車(chē)本身有報(bào)警裝置,如果老鼠闖進(jìn)發(fā)動(dòng)機(jī),駕駛?cè)藨?yīng)該能注意到并進(jìn)行檢測(cè),因此,“我們認(rèn)為駕駛?cè)耸谴嬖谶^(guò)錯(cuò)的”。

而對(duì)于老鼠是如何進(jìn)入車(chē)內(nèi)的,事發(fā)后發(fā)動(dòng)機(jī)艙里的動(dòng)物肢體是否是老鼠都無(wú)法認(rèn)清。針對(duì)朱女士的起訴,保險(xiǎn)公司提出疑問(wèn)。

庭審后,朱女士的丈夫說(shuō):“買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),我們只見(jiàn)到張收據(jù),沒(méi)人給我們出示保險(xiǎn)詳單,保險(xiǎn)公司當(dāng)庭出示的條款我們根本沒(méi)見(jiàn)過(guò)?!?/p>

保險(xiǎn)合同存爭(zhēng)議

記者調(diào)查數(shù)家4S店發(fā)現(xiàn),4S店工作人員出具車(chē)輛保險(xiǎn)單時(shí),只有大概金額,沒(méi)有詳細(xì)的保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)項(xiàng)目也是很籠統(tǒng)的“玻璃險(xiǎn)”、“盜搶險(xiǎn)”等,初聽(tīng)很清楚,但細(xì)致考慮則有很多問(wèn)題。

保險(xiǎn)公司有責(zé)任在他人買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)出具詳細(xì)的保險(xiǎn)條款。另外,本案中車(chē)輛保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)部分,均未提到老鼠等動(dòng)物進(jìn)入發(fā)動(dòng)造成的損失,故對(duì)理賠就存兩種不同理解:老鼠進(jìn)入發(fā)動(dòng)機(jī)在責(zé)任范圍或不在責(zé)任范圍。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時(shí)效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司有義務(wù)受理索賠申請(qǐng),承擔(dān)賠付責(zé)任。不過(guò)保險(xiǎn)公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個(gè)有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險(xiǎn)公司必須予以受理,如果超過(guò)期限,保險(xiǎn)公司可以拒絕受理索賠。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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