一、人壽保險理賠需哪些材料

1、一般按照各險種的條款具體要求

2、公司要求：在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療（指定和認(rèn)可的醫(yī)院見附表1），要在3日內(nèi)通知本公司；被保險人身故，須在24在小時內(nèi)通知本公司，待本公司查勘后再善后處理。

索賠時效的起始時間是自對保險人具有請求給付保險金權(quán)利人知道保險事故發(fā)生之日起。

3、人壽保險索賠時效為5年；

4、除人壽保險以外的人身保險索賠時效為2年。

二、人壽保險理賠的流程

1、 如果發(fā)生保險事故，應(yīng)及時向保險公司報案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司。

2、 保險公司理賠部接到材料后，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進(jìn)行調(diào)查。

3、 調(diào)查員根據(jù)要求，展開調(diào)查。

4、 理賠員對材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險責(zé)任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。

5、 理賠員將審核意見和結(jié)論上報，專人簽批，簽批同意后結(jié)案。

6、 通知領(lǐng)取賠款或其他書面通知。

1、正確認(rèn)識購買的保險產(chǎn)品

2、及時報案；根據(jù)保險合同約定，前往保險公司指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治

3、根據(jù)保險合同的約定，消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，需符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險管理部門的規(guī)定

4、準(zhǔn)備好必需的申請文件

5、索賠時效，保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出

6、受益人要明確

7、保持通暢的聯(lián)系渠道

人壽保險理賠不成功的主要原因：

保險合同內(nèi)的原因：被保險人出險時不在有效保障期內(nèi)；投保人，被保險人不如實(shí)告知；保險合同無效；不構(gòu)成賠償條件；非保險責(zé)任內(nèi)損失；免除責(zé)任以及索賠單證不齊備等。

保險合同外的原因：非保險合同載明的標(biāo)的；醫(yī)療費(fèi)用多重保險不能重復(fù)賠付；被保險人職業(yè)變更以及索賠單證無效。