一、雇主責任保險的賠償標準是怎樣的
經(jīng)過合法的索賠程序,保險人在責任審核的基礎上,以賠償限額為依據(jù),根據(jù)受傷害雇員的實際情況計算賠付金額。
1、 雇員身體傷害。
主要根據(jù)肢體殘缺程度,按賠償標準額度計算賠付金額。其他傷殘如耳聾、腦震蕩、骨折等無明顯外傷的雇員傷害賠償,需按醫(yī)院證明另行約定。
2、職業(yè)病的賠償標準及額度另行規(guī)定。
3、附加險的賠償標準均按保險合同中規(guī)定辦理。
如附加醫(yī)藥費保險,不論一次或多次賠償,其每人累計賠償金額,以不超過保險單上附加醫(yī)藥費保險的賠償限額為限,在限額內(nèi)按醫(yī)院證明及有關單證進行賠款計算;再如附加第 三者責任保險的賠償,應分別以保險單規(guī)定的人身傷亡和財產(chǎn)損失的賠償限額為限,按造成第三者損害的實際賠償責任賠付。
如果有多項賠償責任,保險人應根據(jù)各項賠償限額或賠償額度統(tǒng)一計算、支付賠款。
例如,某企業(yè)投保雇主責任保險,保險單規(guī)定傷殘賠償限額為每個雇員的36個月工資?,F(xiàn)有雇員王某因遭受意外喪失右手拇指全部和右腳腳趾全部,支付醫(yī)療費300元,又因傷休養(yǎng)3個月。王某月均工資收入為120元,求賠償金額?
王某的傷殘賠償限額:
120×36=4320(元)
應付傷殘賠款:
4320×(25%+15%)=1728(元)
因傷誤工工資:
120×3=360(元)
醫(yī)療費用:300(元)
總賠款應為:
1728+360+300=2388(元)
由于2388元沒有超過賠償限額4320元,保險人可以全額賠付。如王某因喪失手指和腳趾引起感染而致全身癱瘓,保險人按賠償限額的100%減去已賠付款項后的差額予以補足,即:
應補差額:4320—2388=1982(元)
補足差額,保險人履行了對王某的全部賠付義務,對王某其他一切問題均不再負責任。
二、雇主責任保險賠償應注意哪些事項
值得注意的是,在保險有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多資賠償,保險人賠償累計均不超過保險單上規(guī)定的賠償限額為限。同時,受害雇員不得因遭一次意外而獲得所列一項以上的賠償。此外,身故系指雇員因傷害致死,乘坐飛機或船只失事,而致完全滅失并經(jīng)法院認定宣布死亡者可視同身故,但一般的失蹤不能視為身故。
看了上文,相信您已經(jīng)知道雇主責任保險的賠償標準了吧?實踐中,經(jīng)常有員工因為工傷或者職業(yè)病等找老板賠償,而老板又再三推托,為此走上法庭。還有一些員工因為賠償?shù)亩嗌俣c老板糾纏不清,耽誤雙方時間。因此,在遇到類似狀況時,建議您找專業(yè)的律師咨詢,相信律師會幫您想到更好的解決辦法,您也會省心不少。
