一、雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
經(jīng)過合法的索賠程序,保險(xiǎn)人在責(zé)任審核的基礎(chǔ)上,以賠償限額為依據(jù),根據(jù)受傷害雇員的實(shí)際情況計(jì)算賠付金額。
1、 雇員身體傷害。
主要根據(jù)肢體殘缺程度,按賠償標(biāo)準(zhǔn)額度計(jì)算賠付金額。其他傷殘如耳聾、腦震蕩、骨折等無明顯外傷的雇員傷害賠償,需按醫(yī)院證明另行約定。
2、職業(yè)病的賠償標(biāo)準(zhǔn)及額度另行規(guī)定。
3、附加險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)均按保險(xiǎn)合同中規(guī)定辦理。
如附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn),不論一次或多次賠償,其每人累計(jì)賠償金額,以不超過保險(xiǎn)單上附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)的賠償限額為限,在限額內(nèi)按醫(yī)院證明及有關(guān)單證進(jìn)行賠款計(jì)算;再如附加第 三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償,應(yīng)分別以保險(xiǎn)單規(guī)定的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的賠償限額為限,按造成第三者損害的實(shí)際賠償責(zé)任賠付。
如果有多項(xiàng)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)賠償限額或賠償額度統(tǒng)一計(jì)算、支付賠款。
例如,某企業(yè)投保雇主責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)單規(guī)定傷殘賠償限額為每個雇員的36個月工資?,F(xiàn)有雇員王某因遭受意外喪失右手拇指全部和右腳腳趾全部,支付醫(yī)療費(fèi)300元,又因傷休養(yǎng)3個月。王某月均工資收入為120元,求賠償金額?
王某的傷殘賠償限額:
120×36=4320(元)
應(yīng)付傷殘賠款:
4320×(25%+15%)=1728(元)
因傷誤工工資:
120×3=360(元)
醫(yī)療費(fèi)用:300(元)
總賠款應(yīng)為:
1728+360+300=2388(元)
由于2388元沒有超過賠償限額4320元,保險(xiǎn)人可以全額賠付。如王某因喪失手指和腳趾引起感染而致全身癱瘓,保險(xiǎn)人按賠償限額的100%減去已賠付款項(xiàng)后的差額予以補(bǔ)足,即:
應(yīng)補(bǔ)差額:4320—2388=1982(元)
補(bǔ)足差額,保險(xiǎn)人履行了對王某的全部賠付義務(wù),對王某其他一切問題均不再負(fù)責(zé)任。
二、雇主責(zé)任保險(xiǎn)賠償應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
值得注意的是,在保險(xiǎn)有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多資賠償,保險(xiǎn)人賠償累計(jì)均不超過保險(xiǎn)單上規(guī)定的賠償限額為限。同時,受害雇員不得因遭一次意外而獲得所列一項(xiàng)以上的賠償。此外,身故系指雇員因傷害致死,乘坐飛機(jī)或船只失事,而致完全滅失并經(jīng)法院認(rèn)定宣布死亡者可視同身故,但一般的失蹤不能視為身故。
看了上文,相信您已經(jīng)知道雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)了吧?實(shí)踐中,經(jīng)常有員工因?yàn)楣蛘呗殬I(yè)病等找老板賠償,而老板又再三推托,為此走上法庭。還有一些員工因?yàn)橘r償?shù)亩嗌俣c老板糾纏不清,耽誤雙方時間。因此,在遇到類似狀況時,建議您找專業(yè)的律師咨詢,相信律師會幫您想到更好的解決辦法,您也會省心不少。
