民 事 起 訴 狀
原告：xx，住所地xx，聯(lián)系電話xx
法定代表人：xx ，職務(wù)：xx。
被告：xx，聯(lián)系電話：xx法定代表人：xx職務(wù)：xx
訴 訟 請(qǐng) 求
1、依法確認(rèn)死者丙為本案機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中的受害人和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的第三者；
2、依法判令被告在本案機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告人民幣xx元（其中，精神損害撫慰金xx元應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠付）；
3、依法判令被告在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣xx元；
4、判令由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用。
事 實(shí) 和 理 由
xx年xx月xx日，xx駕駛原告所有的閩xx號(hào)中型廂式貨車沿國(guó)道xx線由泉州往莆田方向行駛至國(guó)道xx福昆線xx公里處，與xx駕駛的閩xx號(hào)轎車發(fā)生交通事故，致使閩xx號(hào)貨車乘車人丙被該車碾壓于右前輪下，搶救無(wú)效死亡（經(jīng)鑒定，丙系交通事故致創(chuàng)傷性出血休克而死亡）；xx輕微受傷；兩車均在事故中不同程度受損。莆田市公安局交警支隊(duì)城廂大隊(duì)認(rèn)定xx負(fù)事故全部責(zé)任，死者丙不負(fù)事故責(zé)任。
因本案交通事故，原告支付了死者丙醫(yī)療費(fèi)xx元、尸體檢驗(yàn)費(fèi)xx元、閩xx號(hào)車司機(jī)xx醫(yī)療費(fèi)xx元，向丙家屬支付死亡賠償金xx元、精神損害撫慰金xx元、喪葬費(fèi)xx元、誤工費(fèi)xx元、住宿費(fèi)xx元、交通費(fèi)xx元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)xx元。此外，原告還支付了閩xx號(hào)貨車修復(fù)材料費(fèi)xx元、維修費(fèi)xx元、吊車拖車費(fèi)xx元、車輛鑒定費(fèi)xx元。
原告于xx年xx月xx日為閩xx貨車向被告分別投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”，賠償限額為人民幣xx元）、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“三責(zé)險(xiǎn)”，責(zé)任限額為人民幣xx元，不計(jì)免賠率）和機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“車損險(xiǎn)”，責(zé)任限額為人民幣xx元，不計(jì)免賠率），保險(xiǎn)期間為一年。本案交通事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被告依法應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)和車損險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。但是，保險(xiǎn)事故發(fā)生至今，被告仍然未能依約在前述三險(xiǎn)種的責(zé)任限額內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)金。無(wú)奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)依法判如所請(qǐng)。謝謝！
此致
xx市xx區(qū)人民法院
具狀人：xx公司
xx年xx月xx日
