一、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水拒賠能起訴嗎
汽車發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水拒賠,車主與保險(xiǎn)公司協(xié)商不成可以提起訴訟。法律依據(jù)如下:
1、《中華人民共和國(guó)合同法》第四十一條規(guī)定:“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。”本案中保險(xiǎn)合同中的相關(guān)條款約定前后矛盾,應(yīng)該依據(jù)法律規(guī)定按照有利于被保險(xiǎn)人的方式進(jìn)行理解。
2、“近因原則”保險(xiǎn)法非常重要的原則就是近因原則,全世界各國(guó)實(shí)際上近因原則都是處理復(fù)雜保險(xiǎn)事故的一個(gè)非常關(guān)鍵的處理原則。近因是指導(dǎo)致?lián)p失的最直接,起決定作用的原因,而不是時(shí)間上或空間上最接近的原因。
車輛遭遇暴雨如果在暴雨當(dāng)中行駛,發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水了,我們認(rèn)為它的結(jié)論是暴雨是直接的原因,進(jìn)水顯然是間接的原因,所以暴雨當(dāng)中發(fā)動(dòng)機(jī)受損這個(gè)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)理賠。 保險(xiǎn)公司對(duì)這個(gè)暴雨保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因鎖定在了發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水的環(huán)節(jié),不予賠付,那么根本沒有考慮保險(xiǎn)事故發(fā)生的根本原因是暴雨引起的。
所以保險(xiǎn)公司存在對(duì)保險(xiǎn)條款作出對(duì)自己有利的解釋而對(duì)別人不利的解釋這種行為,這種解釋行為本身也不符合法律對(duì)格式條款解釋的原則性規(guī)定。
二、車輛出險(xiǎn)理賠需要哪些單證
(一)常規(guī)案件所需的單證:
出險(xiǎn)通知書、修理清單、修理發(fā)票原件、有關(guān)費(fèi)用憑證原件(包括第三者財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡等)、事故照片、保險(xiǎn)車輛行駛證及出險(xiǎn)駕駛員駕駛證正副證的復(fù)印件以及根據(jù)不同保險(xiǎn)事故提供相關(guān)職能部門的事故證明。
常規(guī)事故:常規(guī)情況下,道路交通事故應(yīng)提供交通管理部門出具的道路《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《損害賠償調(diào)解書》或法院出具的調(diào)解書、判決書;非道路交通事故應(yīng)提供公安部門證明;火災(zāi)事故應(yīng)提供事故發(fā)生地消防部門的證明。
(二)機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)需提供以下單證:
1、保險(xiǎn)單正本、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營(yíng)運(yùn)許可證或道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件等;
2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;
3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財(cái)產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠款收據(jù)。
三、汽車保險(xiǎn)索賠時(shí)效
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
保戶提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
