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交通事故保險理賠程序,交通事故理賠報案的注意事項

此文章幫助了764人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險理賠程序

理賠是發(fā)生保險事故后,權(quán)益人向保險人提出申請,經(jīng)依據(jù)保險條款審核認定保險責任,給付保險金的行為。簡單說,就是投了保之后,發(fā)生了保險事故,到保險公司索賠。理賠是保險業(yè)務中一個極其重要的環(huán)節(jié),是實現(xiàn)保險補償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會增強人們對保險公司的信任,保險公司的業(yè)務才會有更大發(fā)展。 理賠有其嚴格的程序:

1、及時報案。駕駛?cè)嗽诎l(fā)生交通事故后,立即向交通事故處理機關(guān)報警,及時向承保該車的保險公司報案。

2、查勘定損。保險公司接到報案后,迅速調(diào)度其理賠人員查勘事故。對損壞的車輛和財產(chǎn)按規(guī)定核定損失金額。

3、搶救治療。有人員受傷的,應迅速撥打120急救電話送醫(yī)院搶救治療。

4、調(diào)解結(jié)案。財產(chǎn)損失金額確定后,受傷人員治愈出院后,或交警部門調(diào)查清楚事故死亡人員相關(guān)情況后,事故雙方由交警部門根據(jù)法律法規(guī)進行調(diào)解,由責任方分別履行賠償義務后結(jié)案。

5、遞交索賠。調(diào)解結(jié)案后,被保險人應及時將事故索賠材料遞交給保險公司。

6、理賠付款。保險公司根據(jù)保險條款及法律法規(guī)計算賠款金額后通知被保險人領取賠款后結(jié)案。

二、交通事故理賠報案的注意事項

1、若不屬于保險責任就沒必要報案。但若不清楚可向業(yè)務員咨詢, 但報案也不多。

2、要及時報案:一般當天或第二天報案,應盡快通知保險公司。

3、報案方式:一般可分為上門報案、電話報案或通知業(yè)務員報案。

4、報案內(nèi)容:一般要求有被保險人姓名、出險時間、地點、現(xiàn)狀、投保險種、聯(lián)系電話、地址、醫(yī)院(科室、床號)等, 但報案不宜過于詳細。因為出現(xiàn)事故可能比較緊張若報案情況與實際不符,可能會造成不必要的麻煩。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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