一、什么是理賠

理賠指保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所提出的索賠案件的處理。被保險(xiǎn)人遭受災(zāi)害事故后，應(yīng)立即或通過理賠代理人對保險(xiǎn)人提出索賠申請，根據(jù)保險(xiǎn)單的規(guī)定審核提交的各項(xiàng)單證，查明損失原因是否屬保險(xiǎn)范圍，估算損失程度，確定賠償金額，最后給付結(jié)案。如損失系第三者的責(zé)任所致，則要被保險(xiǎn)人移交向第三者追償損失的權(quán)利。

二、如何在保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)

一個(gè)完整的理賠過程主要包括三個(gè)步驟：

（一）應(yīng)該注意保險(xiǎn)理賠時(shí)效。

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在獲知保險(xiǎn)事故發(fā)生后十日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，這一過程叫做“報(bào)案”。報(bào)案的方式有三種：上門報(bào)案、電話報(bào)案、營銷員傳達(dá)報(bào)案。報(bào)案內(nèi)容應(yīng)包括如下事項(xiàng)：報(bào)案人姓名、電話及與被保險(xiǎn)人關(guān)系；被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)險(xiǎn)種、及保險(xiǎn)單號；出險(xiǎn)性質(zhì)（疾病或意外）、日期、地點(diǎn)、原因及事故的經(jīng)過。

（二）確定此次事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)告知客戶發(fā)生的事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。客戶也可以通過閱讀保險(xiǎn)條款、向業(yè)務(wù)代表咨詢或撥打公司的語音電話進(jìn)行再確認(rèn)。若發(fā)生的事故是屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，則客戶在事故處理完畢后，需持相應(yīng)的證件到保險(xiǎn)公司來理賠。不論出險(xiǎn)的險(xiǎn)種是什么，都需要準(zhǔn)備保險(xiǎn)單、身份證件（身份證、戶口本、軍官證、士兵證均可）原件及復(fù)印件1份，最近一次所交保費(fèi)收據(jù)，若委托他人辦理理賠手續(xù)的，還需填寫委托授權(quán)書。所需文件因出險(xiǎn)險(xiǎn)種的不同而有所區(qū)別（可以參考保險(xiǎn)合同中條款內(nèi)容的《保險(xiǎn)金的申請》項(xiàng)）。

但若涉及被保險(xiǎn)人可在多處獲得賠償?shù)那闆r，申請人須事先出示單位開具的醫(yī)療分割單，注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和單位已支付費(fèi)用，連同原始單據(jù)的復(fù)印件提供給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司依據(jù)上述文件在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

（三）客戶或委托人將理賠所需單證交到保險(xiǎn)公司后，理賠部門將進(jìn)行審核、計(jì)算，確定賠付金額，處理完畢后將電話通知客戶前來領(lǐng)取理賠金。遇到一些簡易案件和常規(guī)非調(diào)查案件，在單證齊備的情況下，保險(xiǎn)公司將在10個(gè)工作日內(nèi)完成理賠工作。