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什么是意外保險,哪些情況保險公司不承擔(dān)責(zé)任?

此文章幫助了664人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是意外保險

意外險,即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義,意外傷害保險保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。意外傷害保險承保的風(fēng)險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

二、哪些情況保險公司不承擔(dān)責(zé)任

因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任:

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。

2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強(qiáng)制措施。

3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。

4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車。

5、被保險人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。

6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。

7、被保險人因?yàn)樽襻t(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。

8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)、滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車導(dǎo)致的傷害。

9、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

10、核爆炸、核輻射、核污染。

發(fā)生上述第1 項(xiàng)情形導(dǎo)致意外傷害保險合同停止時,保險公司向保險金受益人按照比例退換意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費(fèi)(有費(fèi)率表)。發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致意外傷害保險合同終止時,保險公司向投保人按照比例退還意外傷害保險合同已經(jīng)繳納的保險費(fèi)。各個保險公司推出的意外傷害保險產(chǎn)品條款大同小異,投保人要重點(diǎn)關(guān)注費(fèi)率和保障金額。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費(fèi)時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費(fèi),且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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