一、團體健康險條款有哪些

1、既存狀況條款，在保單生效的約定期間內(nèi)，保險人對被保險人的既往病癥不承擔給付保險金的責任。但被保險人如果對某一既存狀況已連續(xù)3個月未因此而接受治療，或參加團體健康保險的時間已達12個月，則該病癥不屬于既存狀況，由此而發(fā)生的醫(yī)療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。

2、轉(zhuǎn)換條款，允許團體健康保險的被保險人在脫離團體后如需購買個人醫(yī)療保險，可不提供可保證明，將團體健康保險轉(zhuǎn)換為個人健康險時，被保險人通常要繳納較高的保費，有關(guān)保險金的給付也有更多的限制。

3、協(xié)調(diào)給付條款，為了解決享有雙重團體醫(yī)療費用的團體被保險人獲得的雙重保險金給付問題，制定協(xié)調(diào)給付條款。

4、體檢條款，被保險人在提出索賠后，保險人有權(quán)要求被保險人接受由保險人指定的醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)的體檢，以便保險人確認索賠的有效性和具體賠付金額。該條款適用于疾病保險和失能收入損失保險。

二、團體健康險保障范圍

1、健康保險是以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險費計算的基礎。由于健康保險的保險事故是指患病和意外傷害，而非死亡，因此不像其他壽險那樣以生命表為確定保險費費率的基礎。因此，健康保險的費率是經(jīng)驗費率，而非一般壽險有固定生命表可查。

2、健康保險的保險事故。健康保險的保險事故是指患病、意外傷害等，人的疾病有多種，健康保險的險種也有許多不同類型，對各種疾病、各年齡層次均可組合，每一險種都有一定的客戶群，險種多的，爭取到的客戶就多，尤其是某些發(fā)生率低，但一旦發(fā)生，大多數(shù)家庭均難以負擔其醫(yī)療費用的保險，更具有費率低，保障高的特點。而一般壽險的險種僅僅是生存領(lǐng)取和死亡給付的組合，險種少。