一、團體健康保險理賠方法
被保險人首先需要了解自己享有的保險權(quán)益，才能更好地獲得保障。投保了團體健康險后，被保險人需要了解的主要為保險責任、保障額度、保障期限、除外責任，以及具體申報理賠時需要提供的材料等，這些信息一般可以從保險公司為企業(yè)提供的員工手冊上了解到。一旦出險，被保險人可以先向公司人力資源部門咨詢，或者撥打保險公司的熱線電話，再進行相關(guān)理賠。被保險人若同時享有多份健康險保障，須在索賠申請表上注明還需要向其它保險公司索賠，并在提供醫(yī)療費用收據(jù)原件的同時，附上復(fù)印件。
若只是部分補償醫(yī)療費用，且實際賠付比例低于50%的，將提供給被保險人費用分割單并退回醫(yī)療費用收據(jù)原件，屆時客戶可憑費用分割單及醫(yī)療費用收據(jù)原件再向其他保險機構(gòu)索賠。
二、團體健康保險怎么投保
1、確定保險金額。投保多少健康險，是讓企業(yè)頭痛的事情，保費支出太多則會成為負擔，如果太少則起不到保障的功能，一般要根據(jù)企業(yè)的員工福利體系，根據(jù)保險在各項保障中所占的地位，確定投保保額。
2、關(guān)注保障范圍。目前，市場上的團體健康保險保障范圍主要包括：因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險公司將團體健康保險靈活搭配，進一步滿足企業(yè)需要：有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起；有的團險則是將健康險作為附加險種，增加了保險組合的靈活性；另外還有獨立的團體醫(yī)療健康保險，購買時不必附加于其他險種之上，可以單獨投保。
3、購買時，企業(yè)應(yīng)提供員工的詳細資料，如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明，如有必要，還需提供員工健康告知書。保險公司將根據(jù)詳細情況給出精準的費率。團體醫(yī)療健康保險的最低人數(shù)一般為5人或者8人，并且投保人數(shù)要占企業(yè)總?cè)藬?shù)的75%以上，以防范投保人逆向選擇的道德風險。
