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人身意外險的保障內(nèi)容,投保人身意外險要注意什么?

此文章幫助了230人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人身意外險的保障內(nèi)容

意外險主要針對三方面的保障內(nèi)容。一是,因意外導(dǎo)致的身故或殘疾;二是,因意外產(chǎn)生的醫(yī)療費用;三是,因意外導(dǎo)致的誤工損失(津貼)。因意外導(dǎo)致身故或殘疾是意外險的基本保障內(nèi)容,后兩者通常會單獨或共同搭配在前者之上,從而形成五花八門的意外保險商品。

如何投保要視實際情況而定。針對只在市內(nèi)日常出行的消費者,可以購買普通的意外險保險卡,這種保險卡的身故或全殘保額一般在10萬元至20萬元,一年保費100元至200元,有些商品還可以更為便宜;針對頻繁出差、旅游的消費者,可以購買包含特定的交通意外責任的商品,涵蓋飛機、火車、輪船、汽車等交通工具,保額在20萬元至60萬元不等,甚至有幾百萬的保額,保費也相應(yīng)有所不同;針對喜歡自駕出行的消費者,保險公司也提供了相應(yīng)的商品,保額也有多種選擇,但是保費會比公共交通的意外險高。

一般來說,購買意外身故或殘疾責任的費用是保障額度的1%。左右,當然,這與商品的具體責任相關(guān)聯(lián),也不能一概而論。意外醫(yī)療以及津貼責任的保費成本要比這個高。一般來說,100元至200元,就可以買到集成了上述基本責任的中等額度(身故或致殘保額幾萬到十幾萬、醫(yī)療保額1萬以內(nèi)、誤工津貼10~30元)的保險卡,各保險公司都有這種類型的商品銷售。這是比較普遍的一種投保方式。

意外險的保障期一般為1年,短期的也有幾天的。消費者一般買1年期的比較實惠。單次意外險主要針對長假或者短期出遠門的消費者,但是如果已經(jīng)買了1年期的意外險,就沒有必要再買短期單次意外險了,除非消費者覺得保額不夠。

二、投保人身意外險要注意什么

(一)了解產(chǎn)品內(nèi)容進行最佳搭配

意外險包含很多不同的險種以適應(yīng)被保險人的不同需求,這些產(chǎn)品中有些是可以單獨購買的主險,有些是只能在買了主險以后才能附加在主險上的附加險。除了對投保人的死亡和殘疾進行賠償外,有些意外險險種還能對治療傷殘的費用進行補償。投保人需了解清楚待選產(chǎn)品的保障范圍。如果被保險人已經(jīng)享受基本的醫(yī)療保障,就沒有必要再購買覆蓋醫(yī)療費用的意外險。如果被保險人已經(jīng)購買了人身意外險也就可以不用購買交通工具意外險了。下表中列出了某壽險公司四種意外保險產(chǎn)品的簡要概況,供讀者參考。

(二)熟悉索賠程序以及時獲賠

了解意外保險的索賠程序有助于受益人順利地獲得賠付。被保險人遭受意外傷害后,應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險公司。報案期限根據(jù)當時當?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規(guī)定;報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。

(三)另外,被保險人或其受益人必須在保險合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險人請求保險金給付。被保險人遭受意外傷害后,有時可以立即向保險人請求給付保險金,如被保險人在意外事故中死亡;大多數(shù)情況下,被保險人經(jīng)過一段時間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費數(shù)額。索賠時間要注意保險合同的規(guī)定。意外傷害保險條款中,都規(guī)定了保險人承擔保險責任的期限,只要在此期限內(nèi)(一般是3個月至1年),就不會失去要求賠償?shù)臋?quán)利。

(四)還需注意的是,被保險人或其受益人向保險公司請求給付保險金必須提交保險單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單及喪失勞動能力證明等單證。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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