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人身意外險的保險責任,人身意外險的保險金如何給付?

此文章幫助了300人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人身意外險的保險責任

根據(jù)相關法律的規(guī)定,人身意外傷害保險的保險責任的構成要件必須符合以下三點:

1、被保險人遭受了意外傷害

(1)被保險人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實,而不是臆想的或推測的。

(2)被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限之內(nèi)。

2、被保險人死亡或殘廢

(1)被保險人死亡或殘廢。

(2)被保險人的死亡或殘廢發(fā)生在責任期限之內(nèi)。

3、意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因

(1)意外傷害是死亡、殘廢的直接原因。

(2)意外傷害是死亡或殘廢的近因。

(3)意外傷害是死亡或殘廢的誘因。

當意外傷害是被保險人死亡、殘廢的誘因時,保險人不是按照保險金額和被保險人的最終后果給付保險金,而是比照身體健康遭受這種意外傷害時會造成何種后果來給付保險金的。

二、人身意外險的保險金如何給付

1、意外傷害保險屬于定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。

2、死亡保險金的數(shù)額是保險合同中規(guī)定的,當被保險人死亡時如數(shù)支付。

3、殘廢保險金的數(shù)額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。殘廢程度一般以百分率表示,殘廢保險金數(shù)額的計算公式是:殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率。

4、在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘廢保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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