一、人身意外險(xiǎn)的保障項(xiàng)目
1、死亡給付
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。
3、醫(yī)療給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、住院津貼給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
二、人身意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額
意外傷害保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,只能采用定值保險(xiǎn)。具體由保險(xiǎn)人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平,確定總保險(xiǎn)金額,再由投保人加以認(rèn)可。
目前在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額最低為1000元,最高為50萬元;在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額最低為1000元,最高為100萬元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者法院規(guī)定。有些財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司推出的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),還增加了被保險(xiǎn)人可中途更換的條款。
影響意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率高低的因素有兩個(gè):
1、被保險(xiǎn)人從事工作的危險(xiǎn)程度;
2、保險(xiǎn)期限的性質(zhì)。危險(xiǎn)程度高,保險(xiǎn)費(fèi)率高,危險(xiǎn)程度低,則保險(xiǎn)費(fèi)率低。
保險(xiǎn)費(fèi)率(以壽險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)為例),一般分為4個(gè)檔:第一級主要是非生產(chǎn)部門的腦力勞動(dòng)者,年費(fèi)率為0.2%;第二級主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動(dòng)者,年費(fèi)率為0.3%;第三級主要是重工業(yè)工人和重體力勞動(dòng)者,年費(fèi)率為7%;第四級主要是職業(yè)危險(xiǎn)比較特殊的勞動(dòng)者,年費(fèi)率為10%。
