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哪些行為屬于保險(xiǎn)欺詐行為,應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任?

此文章幫助了409人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、哪些行為屬于保險(xiǎn)欺詐行為

保險(xiǎn)欺詐行為,是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以騙取保險(xiǎn)金為目的,采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、故意制造人員或者財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故等欺騙手段,蒙騙保險(xiǎn)公司,騙取保險(xiǎn)金的行為。根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一者,是保險(xiǎn)欺詐行為:

1.投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的。如某人投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后,被盜微波爐一臺(tái),價(jià)值2000元,在保險(xiǎn)公司理賠時(shí),其家中本無(wú)電視機(jī),卻謊稱家中有一臺(tái)價(jià)值1萬(wàn)元的彩色電視機(jī)被盜,騙取保險(xiǎn)金。

2.未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。如某倉(cāng)庫(kù)投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)后,沒(méi)有發(fā)生倉(cāng)庫(kù)被盜事件,而故意制造倉(cāng)庫(kù)被盜的假現(xiàn)場(chǎng),騙取保險(xiǎn)金。

3.故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。如某人購(gòu)買(mǎi)了一輛價(jià)值2萬(wàn)元的二手車,按4萬(wàn)元投保損失險(xiǎn)后,故意制造交通事故,將該車翻入山澗,騙取保險(xiǎn)金。

4.故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。如某人為其配偶投保長(zhǎng)期人身險(xiǎn)后,故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞,造成其配偶車毀人亡,騙取保險(xiǎn)金。

5.偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買(mǎi)他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金的。如某人為了向保險(xiǎn)公司索賠醫(yī)療費(fèi),將住院收據(jù)1780元涂改4786元,騙取保險(xiǎn)金。

二、保險(xiǎn)欺詐行為應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任

保險(xiǎn)欺詐行為不僅損害保險(xiǎn)公司的利益,同時(shí)也損害其他投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的利益,保險(xiǎn)欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,因此是一種社會(huì)危害極大的違法犯罪行為。除保險(xiǎn)公司自身要采取措施防止被欺詐外,保險(xiǎn)法從我國(guó)國(guó)情出發(fā),對(duì)上述保險(xiǎn)欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任:

1.行政責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規(guī)定,可以由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留、500元以下罰款。

2.刑事責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有上述所列保險(xiǎn)欺詐行為之一,構(gòu)成犯罪的,依照刑法關(guān)于金融詐騙罪的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

再保險(xiǎn)接受人違約不影響原保險(xiǎn)責(zé)任的履行。在原保險(xiǎn)合同的訂立和履行過(guò)程中,再保險(xiǎn)接受人履行再保險(xiǎn)責(zé)任既不與原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人、受益人發(fā)生直接關(guān)系,又不是原保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件,因此,原保險(xiǎn)人不得以再保險(xiǎn)接受人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險(xiǎn)責(zé)任。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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