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如何做工傷鑒定,工傷認(rèn)定享受哪些待遇?

此文章幫助了858人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、如何做工傷鑒定

(一)鑒定范圍

1.因工(職業(yè)病)致殘的職工或其單位,對省轄市勞動鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論不服,在規(guī)定的期限內(nèi)申請省級重新鑒定的;

2.省勞動保障廳直管的基本養(yǎng)老保險單位職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定;

3. 受理有關(guān)部門(機(jī)構(gòu))委托的勞動能力鑒定。

(二)鑒定內(nèi)容

1. 勞動能力鑒定;

2. 護(hù)理依賴程度鑒定;

3. 法律法規(guī)規(guī)定的其他。

(三)鑒定程序

1. 鑒定申請

(1)職工或其單位對省轄市勞動鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi),向省勞動鑒定委員會提出申請;

省勞動保障廳直管的行業(yè)單位職工,非因工傷殘或因病,須進(jìn)行勞動能力鑒定的,可直接向省勞動鑒定委員會提出鑒定申請。

(2)申請人除提交申請報(bào)告外,因工(職業(yè)病)致殘的,應(yīng)按照要求填寫《安徽省職工因工(病)致殘程度(等級)鑒定證明書》一式4份,并附工傷(職業(yè)病)證明件的復(fù)印件、市勞動鑒定委員會鑒定結(jié)論、工傷醫(yī)療的病歷等有關(guān)資料;非因工傷殘或因病的,應(yīng)按要求填寫《安徽省職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定證明書》一式3份,并附病歷等材料。

鑒定受理

(1)省勞動鑒定委員會辦公室對申請人提交的申請表和相關(guān)材料進(jìn)行審核、登記;

(2)省勞動鑒定委員會辦公室應(yīng)在15個工作日內(nèi)提出申請是否受理意見,并通知申請人;

(3)根據(jù)申請材料,視情況確定是否調(diào)查取證;

(4)在勞動能力鑒定醫(yī)療專家?guī)熘校捶诸愲S機(jī)抽取專家組成鑒定組(3人或3人以上單數(shù)),對傷殘職工進(jìn)行勞動能力鑒定。

專家組診斷

(1)由省勞動鑒定委員會辦公室人員介紹被鑒定人基本情況及傷(病)情;

(2)專家鑒定組成員審核被鑒定人的有關(guān)材料,并視情況作相應(yīng)的臨床檢查;

(3)鑒定專家遵循回避的原則,按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定》(GB/T16180-1996)標(biāo)準(zhǔn)或《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,在《醫(yī)療專家組診斷報(bào)告書》中,提出本次臨床診斷意見和符合標(biāo)準(zhǔn)的某條某款的意見,簽名交勞動鑒定委員會辦公室;

((4)必要時,勞動鑒定委員會可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

委員會鑒定

(1)召開省勞動鑒定委員會成員會議,由省勞動鑒定委員會辦公室工作人員介紹被鑒定人情況和每位醫(yī)療專家在《醫(yī)療專家組診斷報(bào)告書》中的意見;

(2)省勞動鑒定委員會成員根據(jù)被鑒定人的相關(guān)情況、專家成員意見和工傷政策規(guī)定,并遵循少數(shù)服從多數(shù)的原則作出勞動能力鑒定結(jié)論。

簽發(fā)鑒定結(jié)論

省勞動鑒定委員會辦公室根據(jù)省勞動鑒定委員會所作出的鑒定結(jié)論,簽發(fā)《安徽省職工因工致殘程度(等級)鑒定證明書》或《安徽省職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定證明書》。

(四)鑒定時間

根據(jù)被鑒定的人數(shù)情況,省勞動鑒定委員會辦公室適時安排專家組診斷,勞動鑒定委員會審定原則上每季度一次。

(五)鑒定要求

1. 勞動能力鑒定應(yīng)嚴(yán)格按照工傷政策和國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行;

2. 與被鑒定人及其單位有利害關(guān)系的省勞動鑒定委員會組成人員、省勞動鑒定委員會辦公室工作人員及專家鑒定組成員應(yīng)當(dāng)回避;

3.診斷、鑒定結(jié)論未正式通知當(dāng)事人之前,不得將診斷、鑒定的情況泄露給當(dāng)事人;

4.診斷、鑒定結(jié)論一旦作出,鑒定組專家、鑒定委員會成員以及鑒定委員會辦公室工作人員對鑒定結(jié)論有異議者,可以保留意見,但不得對當(dāng)事人發(fā)表與結(jié)論相反的意見。

二、工傷認(rèn)定享受哪些待遇

工傷的認(rèn)定:根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(1996)規(guī)定,職工由于從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作而負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

工傷認(rèn)定程序:企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起,15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報(bào)告。工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況,申請期限可延長30日。工傷職工本人或者其親屬沒有可能提出申請的,可以由本企業(yè)工會組織代表工傷職工提出待遇申請。職工待遇申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字后報(bào)送。企業(yè)不簽字的,工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送。

勞動行政部門接到職工的工傷保險待遇申請后,應(yīng)當(dāng)組織工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行取證,在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定,特殊情況下可以延長,但不超過30日。

工傷醫(yī)療待遇:職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

住院期間工資問題:職工因工負(fù)傷需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動者不繳納工傷保險費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。且無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。但是工傷保險首先需要認(rèn)定為工傷才可享受工傷保險,因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險待遇。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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