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人身意外保險理賠需哪些材料,人身意外保險理賠的流程

此文章幫助了482人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人身意外保險理賠需要哪些材料

對于人身意外保險理賠需要的材料,保監(jiān)會有明確的條例規(guī)定,投保人或者受益人需要準(zhǔn)備下列材料:

1、保險單證及投保單位的證明;

2、醫(yī)學(xué)診斷證明。被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明;

3、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

4、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;

5、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

二、人身意外保險理賠的流程是什么

1、被保險人發(fā)生意外事故必須及時向保險公司報案,保險公司應(yīng)將事故情況登錄備案。

2、保險公司根據(jù)申請人提供的理賠申請材料進(jìn)行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當(dāng)即告訴申請人補交相關(guān)材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領(lǐng)取方法。

3、案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實、確定保險責(zé)任后、精確計算給付金額,作出理賠結(jié)論的過程。

4、通知、領(lǐng)款案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來辦理領(lǐng)款手續(xù)了。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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