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什么是人身意外傷害保險,意外傷害如何認定?

此文章幫助了388人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是人身意外傷害保險?

人身意外傷害保險是指在約定的保險期內,因發(fā)生意外事故而導致被保險人死亡,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外死亡是指猛烈的、意外的、可以看得見的受傷原因造成被保險人死亡。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內部本已存在的疾病引起的。目前,紐西蘭有數(shù)家保險公司有此類險種。其特點一般是交費少,保障高。

二、意外傷害如何認定?

1、外來的傷害。是指被保險人遭受的傷害是非本意的,來自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認為得了疾病(如心臟病突發(fā)腦血栓等)也是意外,要保險公司賠償。實際上,疾病雖是偶然發(fā)生的,也違背當事人主觀的意愿,但它的發(fā)生是一種來自身體內部的因素,故不在人身意外死亡保險責任范圍之內。

2、劇烈的傷害。是指造成機能喪失、殘缺、機能障礙等傷害的意外事故。

3、明顯的傷害。是指在責任期內(一般為90天)造成死亡的后果,保險人就要承擔保險責任。 四是突然的傷害。是指在極短的時間內形成來不及預防的事故。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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