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生育保險和醫(yī)療保險的相同點,不同點有哪些?

此文章幫助了325人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險和醫(yī)療保險的相同點

生育保險和醫(yī)療保險主要相同之處是,兩者都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。

二、生育保險和醫(yī)療保險的不同點

生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是:

(1)生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。

(2)生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育順序等。在我國實行計劃生育國策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險待遇,及少享受兩次以上。醫(yī)療保險沒有年齡的限制,無論哪一個年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒有限制。

(3)生育保險享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進(jìn)行治療,只要求定期對產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險享受者主要目的是進(jìn)行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn),以達(dá)到患者痊愈,早日走向工作崗位的目的。

(4)生育假期的享受期限,國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病愈為期限。

(5)生育保險的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險待遇。我國醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結(jié)合的原則,職工個人要繳納保險費,建立個人帳戶。而生育保險職工個人不繳納保險費。

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投保財產(chǎn)保險可以規(guī)避企業(yè)或者家庭財產(chǎn)的風(fēng)險,在投保時需要注意,保險金額不得超過保險價值,超過保險價值的,超過的部分無效。投保人要對自己投保的財產(chǎn)作出客觀合理的估價,使保險金額盡可能接近所投保財產(chǎn)的實際價值。特別注意條款中有關(guān)投保人或被保險人義務(wù)和特別約定等內(nèi)容。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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