一、意外傷害保險的保險責(zé)任
意外傷害保險的保險責(zé)任的構(gòu)成要件必須符合以下三點:
1、被保險人遭受了意外傷害
(1)被保險人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實,而不是臆想的或推測的。
(2)被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限之內(nèi)。
2、被保險人死亡或殘廢
(1)被保險人死亡或殘廢。
(2)被保險人的死亡或殘廢發(fā)生在責(zé)任期限之內(nèi)。
3、意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因
(1)意外傷害是死亡、殘廢的直接原因。
(2)意外傷害是死亡或殘廢的近因。
(3)意外傷害是死亡或殘廢的誘因。
當(dāng)意外傷害是被保險人死亡、殘廢的誘因時,保險人不是按照保險金額和被保險人的最終后果給付保險金,而是比照身體健康遭受這種意外傷害會造成何種后果給付保險金
二、意外傷害保險金怎么給付
1、意外傷害保險屬于定額給付性保險,當(dāng)保險責(zé)任構(gòu)成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。
2、死亡保險金的數(shù)額是保險合同中規(guī)定的,當(dāng)被保險人死亡時如數(shù)支付。
3、殘廢保險金的數(shù)額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。殘廢程度一般以百分率表示,殘廢保險金數(shù)額的計算公式是:殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率。
4、在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘廢保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
