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人壽保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意什么,人壽保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

此文章幫助了364人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

人壽保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

1、出險(xiǎn)通知:

投保人,被保人或者受益人知道保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。

在索賠過(guò)程中,及時(shí)通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時(shí)通知可以使保險(xiǎn)公司能立即對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,任何遲延都會(huì)使調(diào)查工作進(jìn)度變慢,從而引至理賠時(shí)限的延后。

相關(guān)提示:

人壽保險(xiǎn)的被保人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知名保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。

2、索賠

理賠的發(fā)生,直接由索賠引起。索賠和理賠是一個(gè)問(wèn)題的二個(gè)方面。索賠是指被保人向保險(xiǎn)公司提出賠償?shù)男袨?,也是被保人?shí)行其保險(xiǎn)利益的具體體現(xiàn)。

在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人,被保人或者受益人應(yīng)將事故發(fā)生的地點(diǎn),時(shí)間,原因及其它相關(guān)方面,以最快的方式通知保險(xiǎn)公司,并提出索賠請(qǐng)求。

保險(xiǎn)公司在接到索賠請(qǐng)求后,理賠的程序因此啟動(dòng)。

相關(guān)提示:

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

3、保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)候先要確定,自己是要為自己買(mǎi)個(gè)什么樣的保障。

4、理賠的近因原則

近因原則是保險(xiǎn)當(dāng)事人處理保險(xiǎn)案件,或法庭審理有關(guān)保險(xiǎn)賠償?shù)脑V訟案,在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責(zé)任的歸屬時(shí)所遵循的原則。

按照近因原則,當(dāng)保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)事故是引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

近因原則已成為判斷保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于單一原因造成的損失,單一原因即為近因。

對(duì)于多種原因造成的損失,持續(xù)地起決定或有效作用的原因?yàn)榻?。如果該近因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

在購(gòu)買(mǎi)人壽保險(xiǎn)的時(shí)候要注意,我國(guó)法律規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。因此,無(wú)論是投保單、健康聲明書(shū)、變更申請(qǐng)書(shū),還是其他有關(guān)文件,投保人都要認(rèn)真閱讀、認(rèn)真填寫(xiě)并親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免造成保險(xiǎn)合同無(wú)效。
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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
手機(jī):18529592792(同微信)
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