一、什么是企業(yè)補充醫(yī)療保險？

企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。

1、主要形式

（1）商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦；

（2）社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦；

（3）大集團、大企業(yè)自辦。

我國醫(yī)療保險制度改革的目標，是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此，國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度，以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。

2、具體規(guī)定

按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè)，可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助，不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管，防止挪用資金等違規(guī)行為。

二、購買補充醫(yī)療險時注意什么？

1、合法性是第一位的

與普通商品相比，補充醫(yī)療保險無影、無形，它僅僅是一紙合同。其主要價值便在于，如果發(fā)生合同中約定的事件，保險公司進行相應的賠償。因此，單位在投保之前，首先應該了解的便是該產(chǎn)品是否經(jīng)過保監(jiān)會備案。若沒有經(jīng)過保監(jiān)會備案的保險條款是不受法律保護，一旦出現(xiàn)合同糾紛，投保人將陷入十分被動的狀態(tài)。

2、保費的合理性

客戶在選擇保險產(chǎn)品時，最關(guān)心的莫過于費率，因為費率直接決定了客戶投保的成本。不過，保險專家建議大家，如果保險公司的費率過低，或者通過簡單的計算就能得出保險公司將要賠錢的結(jié)論，投保人一定要提高警惕。

一般而言，個人購買補充醫(yī)療保險的保費可以分為兩大部分：一部分以理賠款方式支付出被保險人，另一部分則作為公司的運營費用。因此，一家優(yōu)秀的保險公司所能做到的是盡量減少管理費用。而理賠款占保費的比例則基本與投保人數(shù)及收取保費是否合理相關(guān)。

3、服務質(zhì)量很重要

如今，隨著競爭的日趨激烈，各保險公司之間的戰(zhàn)火已經(jīng)不僅僅存在于產(chǎn)品價格、種類上，而是開始向售后服務方面漫延。專家也建議大家，在選擇保險公司時，除了進行價格、責任的比較外，也不能忽略了服務這一重要的一項。

因為售后服務對于補充醫(yī)療保險而言尤為重要，職工在遭遇到合同所約定的事件時，只有得到及時、足額的理賠款才能真正體現(xiàn)單位購買補充醫(yī)療保險的作用，否則它就無疑于一張廢紙，即不美觀也不實用。