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投保人、被保險人與保險公司對保險合同理解不同怎么辦

此文章幫助了370人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網

一、投保人、被保險人與保險公司對保險合同理解不同怎么辦

在保險實務中,尤其在索賠和理賠時,往往發(fā)生被保險人一方與保險公司就保險條款的理解發(fā)生爭議的情形。這就涉及保險條款的解釋問題。鑒于保險條款是由保險公司單方擬訂的格式條款,為充分保護被保險人利益,保險條款解釋的一個重要原則就是有利于非起草方的解釋原則,即當被保險人與保險公司對保險條款的理解發(fā)生爭議時,應當作有利于被保險人的解釋。

我國《保險法》第三十條規(guī)定:“對于保險合同的條款,保險公司與投保人、被保險人或受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機關應當作有利于被保險人和受益人的解釋”。

關于這一規(guī)定的適用應當注意:并非雙方當事人對保險條款的任何爭議都必須作有利于被保險人和受益人的解釋。當雙方當事人對保險條款的內容理解不一致時,應當遵循公平和誠實信用原則,首先按照通常理解,結合條文詞句的含義、邏輯關系以及保險交易慣例等進行合理解釋,有專業(yè)解釋的,如死亡、地震、暴雨等,應按照專業(yè)術語的理解來解釋。只有當保險條款的含義含混不清或產生多種理解時,才應當援引上述規(guī)定,作有利于被保險人和受益人的解釋。只有如此,才不至于濫用疑義利益解釋原則,背離立法本意。

北京保險理賠律師溫馨提示:

買保險時,投保人要和保險公司簽訂保險合同,這是一份很重要的法律文書,直接關系到保險所能給予的保障程度。簽訂合同前,投保人一定要準確理解保險合同中的每一條款,重點關注保險責任、責任免除、保費、保費金額和現(xiàn)金價值條款等,了解保險術語,明確投保人和被保險人的權利和義務。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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