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保險經(jīng)紀人的本質(zhì)特點,保險經(jīng)紀人如何協(xié)助索賠?

此文章幫助了950人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險經(jīng)紀人的本質(zhì)特點

(一)保險經(jīng)紀人是投保人 / 被保險人的風險管理專家。

市場經(jīng)濟實質(zhì)上是風險經(jīng)濟。企業(yè)必須獨自承擔經(jīng)營過程中發(fā)生的一切風險和損失,所以當今企業(yè)對風險管理的需求變得十分強烈。保險經(jīng)紀人是客戶的風險管理顧問、化險為夷的工程師,有能力站在客戶的立場為其全面識別、評估和管理風險,保險經(jīng)紀人可以通過風險自留、風險回避、風險控制、風險分離、風險集合、風險轉(zhuǎn)移等方面予以解決。目前在世界各國風險管理實務(wù)中,有 60% 以上的風險是通過保險轉(zhuǎn)移的方法來進行處理的,保險在風險管理中具有舉足輕重的作用。

(二)保險經(jīng)紀人是投保人 / 被保險人的保險采購行家。

直接保險采購服務(wù)。保險經(jīng)紀人能為客戶提供與保險采購(含續(xù)保)相關(guān)的風險識別、保險方案設(shè)計、市場詢價或招標、投保安排(特殊項目可安排共保),以及保險期內(nèi)的咨詢、培訓(xùn)、研討、定期風險回顧等服務(wù)。其中比較重要的服務(wù)有:選擇保險公司。目前我國的保險公司已達 52 家,今后幾年內(nèi)仍有迅速增加的態(tài)勢。保險經(jīng)紀人會在綜合評價保險公司的服務(wù)水平、保險范圍、承保能力、信息網(wǎng)絡(luò)、理賠速度、技術(shù)能力、價格費率、投資收益等基礎(chǔ)上,為客戶選擇信譽良好、服務(wù)周到、價格合理、保障充分的保險公司,協(xié)助投保。保險經(jīng)紀人在協(xié)助客戶選擇好保險公司后,可代理客戶辦理投保手續(xù),繳納保險費。這樣可以提高投保效率,節(jié)約客戶的精力和時間。保險期內(nèi)服務(wù)。保險經(jīng)紀人在客戶保險期內(nèi),可以通過舉辦咨詢、培訓(xùn)、研討等活動來提高客戶的風險管理水平;還可以和客戶一起做定期風險回顧,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。這時候的保險經(jīng)紀人就好像企業(yè)不在編的保險部。

二、保險經(jīng)紀人如何協(xié)助索賠

保險經(jīng)紀人在客戶出險后應(yīng)盡快通知保險人,取得初步處理意見并立案記錄,如有必要立即趕赴現(xiàn)場,協(xié)助客戶減少損失,可向客戶提出專業(yè)建議,協(xié)助客戶準備相關(guān)索賠資料,協(xié)調(diào)事故責任認定和最終賠償結(jié)果的達成,如有需要可代客戶從保險人處收取賠償,如遇重大賠案還可參與保險人及公估人的談判等。索賠結(jié)束后,如有追償問題,可會同客戶協(xié)助保險公司行使代位追償權(quán)。

再保險采購服務(wù)。保險經(jīng)紀人在接受保險公司或再保險公司委托后,可以安排分保合同或提供臨時分保服務(wù)。再保險采購可以在我國保險公司的承保能力普遍不高的情況下,為一些高風險或特殊風險項目找到解決途徑,確??蛻舻睦娴玫奖WC。

保險經(jīng)紀增值服務(wù)。保險經(jīng)紀人可以向有特殊需求的客戶,提供風險轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)包、出租、擔保和項目融資,建立健全索賠機制,編制應(yīng)急計劃,建立設(shè)備及車輛管理系統(tǒng),以及應(yīng)用金融工程技術(shù),利用資本市場轉(zhuǎn)移風險等服務(wù)。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買健康保險時,投保人要注意自己負有如實告知的義務(wù),在簽訂重大疾病等健康保險合同的時候,保險公司就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)如實告知。因為保險標的或被保險人的真實情況決定著保險公司是否承保,否則一旦出險保險公司可能會以此為由拒絕理賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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