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保險索賠的條件有哪些,保險事故發(fā)生后如何索賠?

此文章幫助了616人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險索賠的條件

被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:

(1)屬于投保車輛的損失;

(2)屬于保險責任范圍內(nèi)的損失;

(3)不屬于除外責任;

(4)屬于必要的合理費用。

二、保險事故發(fā)生后如何索賠

保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫“出險通知書“;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫“出險通知書“。

按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應當堅持“修復為主原則“,但在修復前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復后,保存好修理發(fā)票。 提供必要的材料向保險公司索賠。 第三者責任事故賠償后,保險公司不再承擔對受害第三者的任何增加的賠償費用。

保險車輛、第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應由保險人與被保險人協(xié)商一致,并作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。 保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。

被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內(nèi)不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。 您發(fā)生事故已經(jīng)很不幸了,這時切記要及時報案,不能私下了解結,否則保險公司不會承認您這種私下了結的行為。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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