一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的床位費(fèi)
《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》規(guī)定:參保人員的實(shí)際床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實(shí)際床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的,在支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付,超出部分由參保人員自付。這也就是說(shuō),假定某統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)為8元/天,一個(gè)參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,如果他所住病房床位費(fèi)為6元/天,則基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金就以6元/天為標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付床位費(fèi);若他所住病房床位費(fèi)為10元/天,則基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金以8元/天為標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付床位費(fèi),超過(guò)的2元/天由參保人個(gè)人自付。
