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車險理賠的程序有哪些,車險理賠有哪些特點?

此文章幫助了384人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、車險理賠的程序有哪些?

車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后,車主到保險公司理賠。

理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。

二、車險理賠有哪些特點?

汽車保險與其他保險不同,其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認識,了解和掌握這些特點是做好汽車理賠工作的前提和關(guān)鍵。

(一)被保險人的公眾性

我國的汽車保險的被保險人曾經(jīng)是以單位、企業(yè)為主,但是,隨著個人擁有車輛數(shù)量的增加,被保險人中單一車主的比例將逐步增加。這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩,加上文化、知識和修養(yǎng)的局限,他們對保險、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驅(qū)動,檢驗和理算人員在理賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。

(二)損失率高且損失幅度較小

汽車保險的另一個特征是保險事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。保險公司在經(jīng)營過程中需要投入的精力和費用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務(wù)質(zhì)量問題,保險公司同樣應(yīng)予以足夠的重視。另一方面,從個案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對保險公司的經(jīng)營產(chǎn)生重要影響。

(三)標的流動性大

由于汽車的功能特點,決定了其具有相當(dāng)大的流動性。車輛發(fā)生事故的地點和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務(wù)體系來支持理賠服務(wù),主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網(wǎng)絡(luò)。

(四)受制于修理廠的程度較大

在汽車保險的理賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價格、工期和質(zhì)量均直接影響汽車保險的服務(wù)。因為,大多數(shù)被保險人在發(fā)生事故之后,均認為由于有了保險,保險公司就必須負責(zé)將車輛修復(fù),所以,在車輛交給修理廠之后就很少過問。一旦因車輛修理質(zhì)量或工期,甚至價格等出現(xiàn)問題均將保險公司和修理廠一并指責(zé)。而事實上,保險公司在保險合同項下承擔(dān)的僅僅是經(jīng)濟補償義務(wù),對于事故車輛的修理以及相關(guān)的事宜并沒有負責(zé)義務(wù)。

(五)道德風(fēng)險普遍

在財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)中汽車保險是道德風(fēng)險的“重災(zāi)區(qū)”。汽車保險具有標的流動性強,戶籍管理中存在缺陷,保險信息不對稱等特點,以及汽車保險條款不完善,相關(guān)的法律環(huán)境不健全及汽車保險經(jīng)營中的特點和管理中存在的一些問題和漏洞,給了不法之徒可乘之機,汽車保險欺詐案件時有發(fā)生。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責(zé)任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險公司的這項義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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