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什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入比例是多少

此文章幫助了4802人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入比例是多少?

45周歲以下職工按本人上年繳費(fèi)工資總額的3%計(jì)人;45周歲(含45周歲)以上職工按本人上年繳費(fèi)工資總額的3 .5%計(jì)人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員按本人上年養(yǎng)老金總額的5%計(jì)人;企業(yè)退休人員按本人上年養(yǎng)老金總額的7%計(jì)人。個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的計(jì)人時(shí)間為每年1月1日一次性計(jì)人。職工符合退休條件并達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限辦理退休手續(xù)后,從批準(zhǔn)之次月起,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,當(dāng)年個(gè)人帳戶不再調(diào)整。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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