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住院醫(yī)療保險如何賠付,住院醫(yī)療保險理賠程序有哪些?

此文章幫助了3405人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

住院醫(yī)療保險如何賠付,在醫(yī)療保險理賠中,住院醫(yī)療保險理賠程序有哪些?

住院理賠程序如下:

1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時間。

2、收到索賠通知后,公司將“住院理賠申請表”以及相關(guān)理賠文件清單寄給或電郵給客人。

3、在90天內(nèi),投保人必須將主治醫(yī)生簽字的“住院理賠申請表”以及相關(guān)理賠文件,如病歷,各種檢查報告,住院收據(jù),出院小結(jié)等備齊,并寄給保險代理人。如遇特殊情況下,以上過程也要在6個月內(nèi)辦妥。

4、公司收到理賠申請表和文件后,隨即展開理賠程序,理賠時間通常在5-7個工作日。

5、理賠成功后,公司財務部將理賠金匯給投保人。

北京保險理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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