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醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多久,如何補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

此文章幫助了15101人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多久?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限只是對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)的,對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒(méi)有任何意義的。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療繳費(fèi)年限是根據(jù)你繳費(fèi)月數(shù)來(lái)計(jì)算的。繳費(fèi)年限的設(shè)置是防止醫(yī)?;鹆魇У囊环N手段。因?yàn)橥诵萑藛T是不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子,例如:有些人年輕身體好的時(shí)候不繳納醫(yī)療保險(xiǎn),到了快退休的時(shí)候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),這樣到退休也繳納不了幾個(gè)月,這樣就會(huì)造成醫(yī)?;鸬牧魇?,對(duì)于從年輕開(kāi)始就繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人明顯是不公平的。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是累計(jì)計(jì)算的,也就是說(shuō)在繳費(fèi)期間允許斷。一般醫(yī)保辦理退休的條件是:1.累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年,女滿20年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)成立起以前的工齡算視同年限;2.實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年也就是120個(gè)月。3.達(dá)到退休年齡,也就是說(shuō)拿到退休審批表。

二、如何補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

單位和個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會(huì)平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后個(gè)人賬戶金額的記入方式:

當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,個(gè)人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶金額,補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。辦理退休時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年個(gè)人賬戶不作調(diào)整,在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,患急病確實(shí)來(lái)不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
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