一、什么是保險(xiǎn)金額

按照本條第四款的規(guī)定，保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，這是對(duì)保險(xiǎn)金額的定義的規(guī)定。保險(xiǎn)金額既是計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)，也是保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人享有權(quán)利承擔(dān)義務(wù)的重要依據(jù)，因此必須在保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值確定，不能超過投保人保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值。如果投保人以保險(xiǎn)價(jià)值全部投保，保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值相等；如果投保人以保險(xiǎn)價(jià)值中的一部分投保，保險(xiǎn)人賠付時(shí)一般是以保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例賠償，即損失發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)人最高的給付金額不得超過保險(xiǎn)金額，所以說保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是由投保人和保險(xiǎn)人雙方約定的，法律一般不作限制，只受投保人本身支付保險(xiǎn)費(fèi)能力的制約。因此在人身保險(xiǎn)中不存在保險(xiǎn)價(jià)值，保險(xiǎn)金額是人身保險(xiǎn)事件出現(xiàn)時(shí)保險(xiǎn)人實(shí)際支付的金額。

二、保險(xiǎn)理賠過程要注意的事項(xiàng)

（一）、報(bào)案

1．及時(shí)報(bào)案在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

2．報(bào)案方式上門報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

3．報(bào)案內(nèi)容 (1)出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因 (2)被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀 (3)被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期 (4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

（二）、案件受理 申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)備文件

1、保險(xiǎn)合同；

2、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(受益人需要于申請(qǐng)書簽名)；

3、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件；

4、被保險(xiǎn)人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù))；

5、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。

（三）、案件立案條件

1．保險(xiǎn)事故確已發(fā)生

2．事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人

3．在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故

4．理賠申請(qǐng)?jiān)凇侗ｋU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)

（四）、案件調(diào)查

理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分，但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查；對(duì)于某些賠案來說，案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個(gè)重要步驟。