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工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么,工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)注意什么?

此文章幫助了482人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)引又稱工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

二、工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)注意什么?

醫(yī)療費(fèi)

1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。

3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

2、要求:住院期間。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款

4、備注:?jiǎn)挝粵]有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款。

康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第6款。

3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。

停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。

4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%;

2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條第3款、第32條。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動(dòng)者不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。且無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但是工傷保險(xiǎn)首先需要認(rèn)定為工傷才可享受工傷保險(xiǎn),因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險(xiǎn)待遇。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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