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申請工傷保險要符合什么條件,申請憑證有哪些?

此文章幫助了842人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、申請工傷保險要符合什么條件?

1、工傷人員須經(jīng)過勞動行政部門工傷認定、勞動能力鑒定。

2、單位按時繳納工傷保險費。

3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。

二、申請工傷保險的憑證有哪些?

1、工傷認定結論書;

2、工傷醫(yī)療費用憑證:

(1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、門急診病歷原件及復印件;

(2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費原始收據(jù)、住院醫(yī)療費用明細清單、出院小結和相關的病史資料原件及復印件;

(3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險事務中心出具的《醫(yī)療費零星報銷結算單》或《醫(yī)療費用核定憑證》。

3、勞動能力鑒定費支付憑證;

4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動能力鑒定機構出具的輔助器具配置確認意見書和配置輔助器具的費用付款憑證;

5、非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員,須提供勞動手冊以及與承擔工傷責任的用人單位簽定的有效勞動合同、勞務協(xié)議原件及復印件;

6、工傷人員的身份證、本人“實名制”銀行結算帳戶原件及復印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄)

7、委托他人辦理工傷保險待遇申請手續(xù)的,須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復印件;

8、填寫完整的《工傷保險待遇申請表》一式二份,其中個人申請的須經(jīng)承擔工傷責任的用人單位蓋章;

9、其他相關材料。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動者不繳納工傷保險費,全部費用由用人單位負擔。且無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應承擔保險責任。但是工傷保險首先需要認定為工傷才可享受工傷保險,因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險待遇。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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