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工傷保險如何申請,工傷保險申請流程有哪些?

此文章幫助了975人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

工傷保險如何申請,關(guān)于工傷保險申請流程,具體有哪些呢?

一、辦理工傷認(rèn)定申請

需提交材料:

1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份;

2.攜帶職工與企業(yè)的勞動合同書;

3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;

4.受傷人員的身份證,單位證明;

5. 交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安部門的責(zé)任裁 定書和相關(guān)處理證明,下落不明的,提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)

6.工傷證明材料;

7.用人單位營業(yè)執(zhí)照;

8.繳納工傷保險證明材料;

9.受傷職工個人照片1X1

二、工傷員工勞動能力鑒定

職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,應(yīng)到區(qū)縣勞動鑒定委員會 進(jìn)行勞動能力鑒定,評定傷殘等級。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

評定傷殘等級。評為1至4級的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的,按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。

需提交材料:

1.到勞動局領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;

2. 攜帶《工傷認(rèn)定申請表》一張;

3. 攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)

4. 確認(rèn)工傷的首診證明(復(fù)印件);

5. 工傷住院病例復(fù)印件;

三、傷殘保險待遇

職工經(jīng)勞動和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷,勞動鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的,企業(yè)在接到勞動鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報送到社保中心。

辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料:

1.工傷證;(原件)

2.《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;

3.勞動能力鑒定結(jié)論;

4.工傷職工受傷前12個月平均繳費工資證明;

5.參統(tǒng)人員花名冊;

6.填寫工傷人員登記表。

以上由區(qū)社保中心對證明材料審核,審核合格后,在三日內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險待遇簡明來表計算的。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動者不繳納工傷保險費,全部費用由用人單位負(fù)擔(dān)。且無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。但是工傷保險首先需要認(rèn)定為工傷才可享受工傷保險,因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險待遇。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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