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醫(yī)療保險如怎么給付,醫(yī)療保險的給付方式有哪些?

此文章幫助了2503人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

醫(yī)療保險如怎么給付,關(guān)于醫(yī)療保險的給付方式,具有有哪些呢?

醫(yī)療保險的給付方式,一般可以分為三種:

一是定額給付方式,保險公司依照合同約定的保額在約定的情況發(fā)生時給付保險金,當(dāng)約定范圍內(nèi)的疾病發(fā)生時,一旦確診,保險人即給予相應(yīng)保額的賠付,保險 金的數(shù)目是不變的,如中保人壽保險公司和平安保險公司的重大疾病保險等就屬于定額給付;

二是補償給付方式,保險公司依照被保險人的醫(yī)藥或住院費用等實際醫(yī)療支出按約定的比例報銷,如住院醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險等就屬于補償給付;

三是津貼型的給付方式,保險公司依照被保險人住院天數(shù)及手術(shù)項目賠付保險金,保險金的數(shù)目依住院天數(shù)及手術(shù)項目的不同而不同,如住院醫(yī)療日額給付保險、住院安心保險等就屬于津貼型。

北京保險理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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