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什么是保險(xiǎn)公估,保險(xiǎn)公估有哪些程序?

此文章幫助了393人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是保險(xiǎn)公估?

從《保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》中對于保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)的定義“保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)是指依照《保險(xiǎn)法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)以及本規(guī)定,經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的,接受保險(xiǎn)當(dāng)事人委托,專門從事保險(xiǎn)標(biāo)的的評估、勘驗(yàn)、鑒定、估損、理算等業(yè)務(wù)的單位”以及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第一百二十三條“保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人可以聘請依法設(shè)立的獨(dú)立的評估機(jī)構(gòu)或者具有法定資格的專家,對保險(xiǎn)事故進(jìn)行評估和鑒定”來看,保險(xiǎn)公估是指接受保險(xiǎn)當(dāng)事人委托,獨(dú)立的對保險(xiǎn)事故所涉及的保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行評估、勘驗(yàn)、鑒定、估損、理算等活動(dòng)的行為。

二、保險(xiǎn)公估有哪些程序?

保險(xiǎn)公估公司為了能夠很好的完成理賠公估工作,必須將業(yè)務(wù)核心細(xì)化,通過明確責(zé)任、完善自身的業(yè)務(wù)流程來實(shí)現(xiàn)理賠公估的業(yè)務(wù)要求,滿足客戶即保險(xiǎn)公司的需求。因而,必須明確保險(xiǎn)理賠公估工作程序。在接受委托之后,保險(xiǎn)公估公司所要進(jìn)行的理賠公估操作的工作程序主要分以下幾步。

㈠登記立案

保險(xiǎn)公估公司在接受委托時(shí),首先應(yīng)該對所委托案件進(jìn)行立案登記,決定是否受理,對于不在本公估公司專業(yè)范圍的業(yè)務(wù),原則上不予受理。對于決定受理的案件,保險(xiǎn)公估公司應(yīng)根據(jù)本公司的業(yè)務(wù)編號編制案件案情登記、委托項(xiàng)目登記等,要求根據(jù)保險(xiǎn)公司的陳述或書面的文件,做詳細(xì)的記錄,以備今后查證之用。

㈡指派公估師

立案受理之后,保險(xiǎn)公估公司將立即投入下一步工作,即指派公估師負(fù)責(zé)本案。在指派公估師時(shí),應(yīng)該根據(jù)案情,具體問題具體分析。不同的汗液有著不同的專業(yè)技能和專業(yè)特點(diǎn),從理論上講,公估師知識某一領(lǐng)域和專業(yè)的專家,不可能對所有的案件都精通。因而指派公估師時(shí)一個(gè)嚴(yán)肅的問題,不能隨意而為。指派相應(yīng)的,適當(dāng)?shù)膶I(yè)公估師前去處理問題將是公估工作成功的一半。當(dāng)然,保險(xiǎn)公估公司將各種專業(yè)人才集于麾下顯然時(shí)不經(jīng)濟(jì)的,因而通常的做法是:確立公估師小組,通過保險(xiǎn)公估公司的公估師與外界的專家的組合,來共同完成預(yù)定的公估任務(wù)。

㈢公估準(zhǔn)備

公估前的 準(zhǔn)備工作是必不可少的。首先,保險(xiǎn)公估師小組需要集中研究案情,分析理賠公估中的難點(diǎn),突破點(diǎn),針對理賠公估中的主要問題安排相應(yīng)的人員:同時(shí),對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行重點(diǎn)研究,熟悉標(biāo)的的特性,所在行業(yè)的有關(guān)規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)等,并對相關(guān)資料進(jìn)行收集整理。當(dāng)然,公估準(zhǔn)備必須是在段時(shí)間內(nèi)完成。這樣就對保險(xiǎn)公估師小組提出了更高的要求:既要準(zhǔn)備充分,又要節(jié)省時(shí)間以保證既是趕到第一現(xiàn)場,收集第一手資料。

㈣現(xiàn)場查勘

現(xiàn)場查勘是理賠公估中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,要求公估師小組及時(shí)趕到現(xiàn)場,進(jìn)行實(shí)物拍照和錄像,收集第一手資料。公估師小組應(yīng)該按照事前的分工,迅速進(jìn)入角色,在實(shí)地對受損保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行全方位,多方面的調(diào)查取證工作。由于理賠公估的最重要的依據(jù)就是現(xiàn)場所反映的實(shí)際情況,所以,公估師小組必須仔細(xì)查勘,不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié),對于受損標(biāo)的的有關(guān)情況如:受損數(shù)量,受損的大致程度,受損大致金額等做詳細(xì)記錄,并畫下現(xiàn)場圖示說明。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

再保險(xiǎn)接受人違約不影響原保險(xiǎn)責(zé)任的履行。在原保險(xiǎn)合同的訂立和履行過程中,再保險(xiǎn)接受人履行再保險(xiǎn)責(zé)任既不與原保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人、受益人發(fā)生直接關(guān)系,又不是原保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件,因此,原保險(xiǎn)人不得以再保險(xiǎn)接受人未履行再保險(xiǎn)責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險(xiǎn)責(zé)任。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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