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保險糾紛如何處理,仲裁的好處是什么?

此文章幫助了1097人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險糾紛如何處理?

保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當方式,公平合理地處理。按照慣例,對保險業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理:

1.協(xié)商和解

在爭議發(fā)生後,雙方應(yīng)實事求是有誠意的進行磋商,彼此作出讓步,達成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當事人直接進行交涉;第三者主持和解即由雙方當事人以外的第三者從中調(diào)停,促使雙方達成和解協(xié)議。

2.仲裁

仲裁是由合同雙方當事人在爭議發(fā)生之前或之後達成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前,我國對經(jīng)濟合同的爭議實行二級仲裁,如果當事人不服,可在接到二級仲裁決定書之日起15天內(nèi)向人民法院提起訴訟,由法院作出審判判決。仲裁組織作為民間機構(gòu),是以第三者或中間人的身份,對雙方當事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強制措施的權(quán)利,對仲裁裁決的強制執(zhí)行權(quán),屬于人民法院。如果仲裁裁決後,保險人拒不履行裁決,可以向保險人所在地的人民法院的申請強制執(zhí)行。

3.訴訟

訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實,分清責任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當事人必須予以執(zhí)行。

二、仲裁的好處是什么?

仲裁的好處主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1、運用仲裁方式解決保險糾紛能更好地保護保險企業(yè)的商業(yè)信譽。仲裁具有保密的特點,不公開審理,開庭審理案件,不允許旁聽,不允許新聞媒體采訪,案件的有關(guān)事實和裁決結(jié)果不向當事人之外的任何人公開,能更好地保護保險企業(yè)的商業(yè)信譽。因保險合同產(chǎn)生的糾紛大多是因保險人與被保險人對保險合同條款的理解不同而形成的,且保險公司大多是作為被告的。尤其是在目前保險市場競爭激烈的情況下,沒有哪家保險公司愿意把被訴的事實向社會公開、曝光,這樣勢必影響保險公司的商業(yè)信譽,影響保險企業(yè)的業(yè)務(wù)開展。運用仲裁方式解決保險糾紛,就能很好的解決這一問題,能更好地保護保險企業(yè)的商業(yè)信譽,促進保險企業(yè)的業(yè)務(wù)開展。

2、仲裁專家辦案的優(yōu)勢能保證公正合理地處理保險糾紛。保險行業(yè)是專業(yè)性很強的行業(yè),國家對保險企業(yè)的監(jiān)管特別嚴格,各類保險合同有幾百種之多,各保險合同的保險條款內(nèi)容各異,還有許多行業(yè)管理的具體規(guī)定和慣例。由于仲裁委員會從各保險公司聘任了一批仲裁員,由懂保險的人來處理保險糾紛,能使保險糾紛得到公正合理的解決。如某保險公司與某企業(yè)因企業(yè)財產(chǎn)保險理賠產(chǎn)生爭議,根據(jù)合同約定被保險人向淄博仲裁委員會申請仲裁。該糾紛是由于保險合同約定的保險金額超過保險價值,屬于低值高保,雙方就賠償金額理解不一致形成糾紛。被保險人認為保險合同約定的保險金額合法有效,保險公司既然按保險合同收取了保險費,就應(yīng)承擔按保險合同約定的保險金額向被保險人賠償?shù)牧x務(wù)。保險公司認為根據(jù)保險法的規(guī)定,保險金額超過保險價值的,超過的部分無效,超過的部分保險公司不應(yīng)賠償。由于該案是由從事保險工作的仲裁員審理的,仲裁員熟悉保險工作,因而該糾紛得到了雙方都比較滿意的結(jié)果。保險公司按保險價值進行賠償并退還被保險人多交的保險費,既保護了被保險人的合法權(quán)益,也維護了全體投保人的利益。

3、仲裁簡便快捷、一裁終局的優(yōu)勢能為當事人節(jié)省精力。仲裁程序簡便靈活,許多糾紛當天就能結(jié)案。仲裁裁決一裁終局,不能上訴、申訴,節(jié)省了當事人的時間,避免因糾紛處理時間長而使當事人長期受糾紛的拖累,從而不能集中精力用于業(yè)務(wù)開展的弊端。

雖然通過仲裁這種方式解決保險糾紛有很多優(yōu)勢,但并不是所有的保險糾紛都可以通過仲裁方式解決。仲裁受案的依據(jù)是仲裁協(xié)議,沒有仲裁協(xié)議的保險糾紛仲裁委員會無權(quán)受理。仲裁協(xié)議可以是合同中的仲裁條款,也可以是糾紛發(fā)生前或發(fā)生后達成的書面的請求仲裁的協(xié)議。保險企業(yè)要想通過仲裁方式解決保險糾紛,必須在保險合同中簽訂合法有效的仲裁條款。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險糾紛訴訟時效是投保人或受益人必須特別注意的問題:根據(jù)保險法相關(guān)規(guī)定,人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,而人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
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保險糾紛流程

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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