一、保險理賠需要哪些材料?
理賠材料:
1.保險合同
2.理賠申請書
3.被保險人身份證明和出險人身份證明
4.門診病歷和處方
5.出院小結(jié)及診斷證明
6.醫(yī)療費用原始收據(jù)(涉及第三方給付的需提供第三方給付證明原件)
7.住院費用明細清單
8.延長住院申請表(條款注明住院超過15天需要申請的)
9.重大疾病診斷證明書
10. 意外事故證明(如:被保人駕駛機動車輛發(fā)生交通意外需提供有效駕駛證和行駛證,有交警處理的需要提供相關(guān)責任認定材料)
11.殘疾鑒定報告(需要與理賠部聯(lián)系)
12.授權(quán)委托書
13.被委托人身份證明
14受益人存折復印件
15.受益人身份證明、戶籍證明、與被保險人的關(guān)系證明
16.非定點醫(yī)院申請
17.公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明、殯殮證明、事故者戶籍注銷證明,如:死亡醫(yī)學證明書、火化證、戶口注銷等,
18.與身故性質(zhì)相關(guān)的證明材料:意外、工傷事故證明,醫(yī)院死亡記錄及相關(guān)病歷資料,司法公安機關(guān)出具尸檢報告書等。
二、保險理賠流程是什么?
1、如果發(fā)生保險事故,您應及時向保險公司報案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司。
2、 保險公司理賠部接到材料后,立即立案。
3、 如需要調(diào)查的案件,調(diào)查員根據(jù)要求,進行調(diào)查。
4、 理賠員對材料進行審核,確定事故是否屬于保險責任范圍,計算賠付金額。如有疑問仍可重新調(diào)查。作出核賠結(jié)論。
5、 理賠員將審核意見和結(jié)論上報,簽批同意后結(jié)案。
6、 通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知。
