一、保險(xiǎn)賠償是怎樣計(jì)算的?
保險(xiǎn)本輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生車輛損失險(xiǎn)或第三者責(zé)任險(xiǎn)分別按不同情況根據(jù)保險(xiǎn)條款中的有關(guān)公式計(jì)算。
1、保險(xiǎn)車輛若發(fā)生全部損失,且保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償,即:賠款=(保險(xiǎn)金額—?dú)堉?╳(1—免賠率);當(dāng)保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。即:賠款=(實(shí)際價(jià)值—?dú)堉? ╳(1—免賠率)。
2、保險(xiǎn)本輛若發(fā)生部分損失,當(dāng)保險(xiǎn)金額達(dá)到出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值,按實(shí)際修復(fù)費(fèi)用賠償。 即:賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用—?dú)堉? ╳(1—免賠率);當(dāng)保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值,發(fā)生部分損失按保險(xiǎn)金額與投保時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值比例計(jì)算賠償費(fèi)用。即:賠款=(修復(fù)費(fèi)用殘值) ╳保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值╳(1—免賠率)。
3、保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故,根據(jù)保險(xiǎn)單載明的賠償限額核定賠償限額。當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額超過賠償限額時(shí),賠款=賠償限額╳(1—免賠率);當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額低于賠償限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額╳(1—免賠率)。
二、汽車出險(xiǎn)如何理賠?
(一)事故報(bào)案
(二)定損修理
1、車主攜帶事故單證(事故認(rèn)定書、定損報(bào)告、當(dāng)事司機(jī)駕駛證、車輛行駛證、被保險(xiǎn)人身份證、保單正本)將受損車輛送到修理廠維修,修理廠對(duì)車輛損失進(jìn)行估價(jià)并制作《估價(jià)單》,然后通知保險(xiǎn)公司派人到修理廠定損。
2、保險(xiǎn)公司定損人員到達(dá)修理廠之后,根據(jù)《事故認(rèn)定書》《估價(jià)單》對(duì)損失項(xiàng)目進(jìn)行核定。
3、殘件回收:為了保證維修質(zhì)量,維護(hù)客戶利益,保險(xiǎn)公司對(duì)某些更換的配件要求回收,一般定損人員到修理廠之后會(huì)確定回收配件。修理廠將需回收的部件更換之后可通知保險(xiǎn)公司的殘件回收人員到修理廠進(jìn)行回收。
4、損失復(fù)勘:為了保證維修質(zhì)量,維護(hù)客戶利益,對(duì)損失較大的事故(超過三萬元),保險(xiǎn)公司一般會(huì)在車輛修理完畢之后對(duì)車輛進(jìn)行復(fù)勘,檢查維修項(xiàng)目是否與事故損失一致。
5、第三方車損或物損的定損修理程序與以上4點(diǎn)相同。
(三)損失分?jǐn)?/p>
1、撥打保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)電話查詢保險(xiǎn)公司核定的第三方損失金額和本車損失金額,根據(jù)事故責(zé)任比例承擔(dān)事故損失,并取得修理發(fā)票(修理發(fā)票金額必須與定損金額一致,而不是賠償?shù)谌降慕痤~)。
2、例子:甲車與乙車碰撞,甲車負(fù)主要責(zé)任,乙車負(fù)次要責(zé)任,甲車損失為10000元,乙車損失為5000元。
那么甲車車主應(yīng)負(fù)事故損失為(10000+5000)*70%=10500;乙車車主應(yīng)負(fù)事故損失(10000+5000)*30%=4500元。如果甲、乙兩車車主各自支付自己車輛修理費(fèi)用后,甲車車主需向乙車車主再支付5000-4500=500元。甲車負(fù)事故的主要責(zé)任,甲車車主取得兩車的修理費(fèi)發(fā)票原件(金額為10000和5000),乙車負(fù)事故的次要責(zé)任,乙車車主取得兩車的修理費(fèi)發(fā)票復(fù)印件(加蓋修理廠財(cái)務(wù)章;如有交警部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)解,由交警部門蓋章確認(rèn)與原件無誤)。
(四)提交單證
1、被保險(xiǎn)人將收集齊全的事故相關(guān)單證交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、委托索賠:如果修理廠愿意代辦索賠手續(xù),被保險(xiǎn)人可以填寫《委托書》《索賠通知書》并將相關(guān)單證交修理廠交修理廠,由修理廠辦理索賠手續(xù),保險(xiǎn)公司將賠款直接賠付給修理廠,被保險(xiǎn)人無需支付 本車修理費(fèi)。但第三方的車損或者物損由修理廠收到保險(xiǎn)公司賠款之后再支付給被保險(xiǎn)人。
(五)損失理算
保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人提交的索賠單證進(jìn)行損失計(jì)算,并制作《賠款計(jì)算書》交保險(xiǎn)公司核賠人員。
(六)核損賠付
保險(xiǎn)公司核賠人員核定損失無誤后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)人員劃款賠付。
