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健康險保險理賠材料有哪些,健康險保險理賠流程是什么

此文章幫助了446人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、健康險保險理賠流程是什么?

1、理賠報案。客戶出險后,應(yīng)該及時報案。

2、理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

3、理賠審核。保險公司專業(yè)理賠人員對案件進行審核并做出理賠決定。

4、通知給付。理賠審核結(jié)束后,保險公司將及時將理賠結(jié)論通知受益人,通過轉(zhuǎn)帳方式給付保險金。

二、康險保險理賠材料有哪些?

理賠材料:1.保單憑證;2.理賠申請書;3.事故者身份證明;4.受益人身份證明、與被保險人的關(guān)系證明;5.病歷;6.出院小結(jié);7.醫(yī)療費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用結(jié)算明細表(處方);8.醫(yī)療費用收據(jù)復(fù)印件;9.疾病診斷書; 10.意外事故證明;11.死亡證明書;12.法醫(yī)學鑒定書或醫(yī)院鑒定診斷書(殘疾鑒報告);13.戶口注銷證明; 14.喪葬、火化證明; 15.法院出具的宣告死亡證明; 16.存折首頁復(fù)印件(如選擇銀行轉(zhuǎn)帳)

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買健康保險時,投保人要注意自己負有如實告知的義務(wù),在簽訂重大疾病等健康保險合同的時候,保險公司就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)如實告知。因為保險標的或被保險人的真實情況決定著保險公司是否承保,否則一旦出險保險公司可能會以此為由拒絕理賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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