怎樣看保險(xiǎn)合同條款,在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),看保險(xiǎn)合同應(yīng)注意什么?
首先,必須核實(shí)保險(xiǎn)合同上可填寫的內(nèi)容。如合同中的投保人、被保人和受益人的姓名、身份證號(hào)碼是否有誤;有無保險(xiǎn)公司的合同專用章及總經(jīng)理簽字;合同中的保險(xiǎn)品種與保險(xiǎn)金額、每期保費(fèi)是否與你的要求相一致;投保單上是否是自己的親筆簽名。因?yàn)橛袝r(shí)候,投保人為求方便,或者覺得保險(xiǎn)代理人可信,在沒閱讀過保險(xiǎn)合同的情況下就口頭授權(quán)保險(xiǎn)代理人在合同上替自己簽字。其實(shí),投保人這種做法讓自己錯(cuò)失了知情權(quán)。
其次,閱讀合同條款中的保險(xiǎn)責(zé)任條款。該條款主要描述保險(xiǎn)的保障范圍與內(nèi)容,即保險(xiǎn)公司在哪些情況下須理賠或如何給付保險(xiǎn)金。這也是投保人向保險(xiǎn)公司購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品后的核心利益。
第三,閱讀免責(zé)條款。該條款列舉了保險(xiǎn)公司不理賠的幾種事故狀況,消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)后要小心回避這些狀況的出現(xiàn)。也有部分投保人或者被保險(xiǎn)人從來沒有閱讀過保險(xiǎn)責(zé)任條款和免責(zé)條款,到意外或疾病發(fā)生時(shí),就只管拿著合同去找保險(xiǎn)公司理賠。誰知道自己的情況是不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,只能“竹籃打水——一場(chǎng)空”。
第四,看合同中的名詞注釋。此項(xiàng)內(nèi)容是保險(xiǎn)專用名稱的正式的、統(tǒng)一的、具有法律效力的解釋。主要是為了幫助投保人更清晰地理解保險(xiǎn)合同條款,是合同中所必須含有的內(nèi)容。
第五,看合同解除或終止情況的規(guī)定或列舉。這一條是闡述投保人或保險(xiǎn)公司在何種情況下可行使合同解除權(quán)。保險(xiǎn)公司除合同條款中列明的情況外,不能解除或終止正在履行的合同。從目前情況來看,消費(fèi)者往往對(duì)此條款最不滿意。如在醫(yī)療險(xiǎn)中,有些保險(xiǎn)公司一旦發(fā)生賠付,即依據(jù)該條款開出“除外責(zé)任書”。但若在合同生效后,投保人不滿意保險(xiǎn)合同的條款或者保險(xiǎn)公司的服務(wù),可以隨時(shí)提出解除或終止合同。但之前交的保費(fèi)大部分都不予退回。在簽訂保險(xiǎn)合同后10天之內(nèi),如果投保人不滿意保險(xiǎn)合同內(nèi)容,可以在猶豫期內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出終止合同。
在整個(gè)合同履行期間,若發(fā)生糾紛或?qū)贤a(chǎn)生異議,可要求保險(xiǎn)公司對(duì)異議作出解釋?!逗贤ā匪氖粭l規(guī)定:對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋?!侗kU(xiǎn)法》也規(guī)定:對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭(zhēng)議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。
