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汽車理賠標準是什么,汽車理賠步驟是什么?

此文章幫助了561人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、汽車理賠標準是什么?

1、醫(yī)療費:在公費醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付。

2、誤工費:當事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。

3、住院伙食補助費:按照交通事故發(fā)生地國家機關(guān)工作人員的出差伙食補助標準計算。

4、護理費:傷者住院期間,護理人員有收入的,按照誤工費的規(guī)定計算;無收入的,按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算。

5、殘疾者生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算。自定殘之月起,賠償2年。

6、殘疾用品費:因殘疾需要配制補償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費:按照交通事故發(fā)生地的喪葬費標準支付。

8、死亡補償費:按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算,補償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。

9、被撫養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補助標準計算。對不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年。

10、交通費:按照當事人實際必需的費用計算,憑據(jù)支付。

11、住宿費:按照交通事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿標準計算,憑據(jù)支付。

二、汽車理賠步驟是什么?

1、報賠

發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞成樹上或墻上),應由安委會出具證明材料。

2、核定

⑴保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場查勘或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算修理費用,并通知車主到保險公司指定修理廠修理事故車輛。如車主要求自行修理,應輸自修手續(xù),修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分費用。

⑵對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。

3、賠付規(guī)定

⑴全部損失:①保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償;②保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

⑵部分損失:①保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險時的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;②保險車輛的保險金額低于承保時的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險當時的實際價值比例賠償修理費用。

⑶保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

⑷保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。

⑸保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協(xié)商作價歸被保險人,并在賠款中扣除。

注意:發(fā)生交通事故的保險車輛,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率。即保險人根據(jù)事故鑒定結(jié)論對被保險人實行部分賠償。被保險人在事故中負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。

因此可見,并非出事故,保險公司就全部賠償,事故中的責任大小與被保險人所得到的賠償金額是相關(guān)聯(lián)的。如此項投保了不計免賠險,即可在任何情況下享受100%賠償。

4、賠付時間

在車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起3個月內(nèi),保戶應持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證件到保險公司領(lǐng)取賠償金。保險公司支付賠款一般在10天以內(nèi)。賠款必須在一年內(nèi)領(lǐng)取,融將做放棄處理。

5、爭議

如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向經(jīng)濟合同仲裁機關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保車險要注意要自己的車輛必須有合法的行駛證件及號牌,并經(jīng)檢驗合格,否則保險單無效。投保人要將車險現(xiàn)狀及所屬權(quán)益如實告之保險公司。在辦理完畢保險手續(xù)拿到保單正本后,應立即核對保險單上列明的項目例如車牌號,發(fā)動機號,如有錯漏應立即提出并更正,以免理賠時出現(xiàn)糾紛。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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