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保險公司拒賠的情況有哪些,哪些情況下保險公司會拒賠

此文章幫助了607人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險公司拒賠的情況有哪些,哪些情況下保險公司會拒賠

●未按合同要求交納保費

交納保費是投保人的基本義務(wù)。根據(jù)《保險法》第14條“保險合同成立后,投保人按照約定交納保險費;保險人按照約定時間開始承擔(dān)保險責(zé)任”的規(guī)定。您的保單成立后,應(yīng)按保險合同的約定及時交納保費。如果您未在約定時間內(nèi)按時交付保費,那么在此期間發(fā)生的保險事故,保險公司可不承擔(dān)賠償責(zé)任。

●未及時辦理變更、批改手續(xù)

當(dāng)您的保險車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈送他人時,應(yīng)及時到保險公司辦理變更手續(xù),以免理賠時與保險人發(fā)生不必要的糾紛;當(dāng)您的保險車輛變更用途、使用性質(zhì)或危險程度增加時,應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險人,并辦理批改手續(xù),同時補繳或批退部分保費。

●出險后未及時報案

發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,被保險人應(yīng)采取合理的保護、施救措施,并立即向公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)向保險公司報案,由于未及時報案,導(dǎo)致保險公司對事故的保險責(zé)任或損失無法認(rèn)定,根據(jù)保險合同,保險人有權(quán)對此次事故的損失拒絕賠償。

●發(fā)生保險事故后未經(jīng)保險公司核損擅自對車輛進行修復(fù)

根據(jù)保險合同“保險車輛因保險事故受損,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。車輛修理前被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償?!钡募s定,發(fā)生保險事故后未經(jīng)保險公司核定損失,被保險人不得擅自對車輛進行修復(fù)。否則,保險公司有權(quán)重新核定,直至拒絕賠償。

●不足額投保,被保險人得不到全額賠付。

當(dāng)您的車輛承包金額低于新車購置價時,發(fā)生保險事故后,您的損失賠付將按照保險金額與新車購置價的比例計算賠付。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險合同中有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明,該條款不產(chǎn)生效力。該規(guī)定專門對保險合同約定的責(zé)任免除條款強調(diào)保險人負(fù)有明確說明義務(wù),未盡明確說明義務(wù)的,免責(zé)條款不生效,如發(fā)生該類范圍的事故時保險人仍要承擔(dān)保險責(zé)任。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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