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購(gòu)買旅游保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些,旅游保險(xiǎn)的索賠過(guò)程

此文章幫助了345人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、購(gòu)買旅游保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

★ 實(shí)填寫投保單

網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠,造成不必要的損失。

★ 看清保險(xiǎn)條款

一定要保險(xiǎn)代理人出具完整保險(xiǎn)合同、并親自閱讀。對(duì)不責(zé)任范圍、承保事項(xiàng)及理賠等條款應(yīng)充分了解清楚,防止模糊字眼。

★ 并非保得越多越好

選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。

★ 出了事故應(yīng)及時(shí)通知

保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定:"投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案

★ 隨身安全攜帶保險(xiǎn)卡

保險(xiǎn)卡和信用卡一樣應(yīng)是認(rèn)真保護(hù)好的重要物件

★ 投保必備注意事項(xiàng)

1、看清投保申明欄內(nèi)容。投保聲明欄主要是要求客戶聲明其對(duì)投保須知、所投保險(xiǎn)種的各項(xiàng)條款已了解并遵守,對(duì)于投保書中的各項(xiàng)告知均屬實(shí),同意如有不實(shí)告知,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同并不承擔(dān)解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故責(zé)任。

2、投保書的重要欄目如實(shí)、完整的填寫,投保書是保險(xiǎn)合同的重要組成部分,如果填寫不正確將影響到合同本身的法律效力,容易引致今后的理賠糾紛。所以敬請(qǐng)認(rèn)真確認(rèn)投保書上的內(nèi)容。

3、受益人必須明確指定。受益人應(yīng)由您親自指定并詳細(xì)填寫在投保書上。指定受益人和法定受益所帶來(lái)的理賠結(jié)果是不一樣的,指定受益人可以按照客戶的意愿安排受益金,而法定受益只能由法律來(lái)公斷。您可以選擇受益人填寫在投保單上。

4、正確填寫聯(lián)系方式。

5、記住保單編號(hào)。

二、旅游保險(xiǎn)的索賠過(guò)程

一、報(bào)案

1.及時(shí)報(bào)案 在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

2.報(bào)案方式 上門報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

3.報(bào)案內(nèi)容 (1)出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因 (2)被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀 (3)被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期 (4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

二、案件受理 申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)備文件

1、保險(xiǎn)合同;

2、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(受益人需要于申請(qǐng)書簽名);

3、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;

4、被保險(xiǎn)人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù));

5、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。

三、案件立案條件

1.保險(xiǎn)事故確已發(fā)生

2.事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人

3.在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故

4.理賠申請(qǐng)?jiān)凇侗kU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)

四、案件調(diào)查

理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分,但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō),案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。

五、案件的審核

1.保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。

2.被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。

3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。

4.確定損失并理算保險(xiǎn)金:遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。

5.確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人,公司不受理指定死亡保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。

六、案件賠付

保險(xiǎn)公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過(guò)程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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