為騙領(lǐng)生育保險(xiǎn)改結(jié)婚時(shí)間

同是37歲的吳某和戚某在同一家公司工作，兩人都是碩士畢業(yè)，有著高學(xué)歷、高薪酬。2016年2月，吳某和戚某的寶貝兒子出生了，但這時(shí)兩人屬于非婚生育，直到4月20日才領(lǐng)取了正式的結(jié)婚證。原來，一周前也就是4月13日，吳某剛和之前的妻子辦理完離婚手續(xù)。兒子出生了，沉浸在喜悅里的吳某夫婦想起要去申請生育保險(xiǎn)，據(jù)兩人供述，他們曾經(jīng)通過街道的計(jì)生辦電話和網(wǎng)絡(luò)查詢得知，像他們家這種孩子先出生、夫妻后結(jié)婚的情況，按照相關(guān)規(guī)定是不能申領(lǐng)生育保險(xiǎn)的?？紤]到自己一直繳納生育保險(xiǎn)金，但是因?yàn)榻Y(jié)婚與孩子出生先后的問題，就不符合規(guī)定，不能申領(lǐng)，戚某無法理解。夫妻二人決定制作、提供假的結(jié)婚證及離婚證明。他們把真實(shí)的結(jié)婚證先掃描到家里的電腦上，用ps進(jìn)行篡改，將登記日期從2016年4月20日改為2016年1月20日。另外，吳某把自己先前的離婚協(xié)議年份也改了，由原來的2016年4月13日改為2015年4月13日。這樣一來，2015年離婚，2016年1月結(jié)婚，2016年2月生孩子，這個(gè)順序就顯得順理成章了。2016年5月17日，吳某夫婦來到上海市靜安區(qū)某街道計(jì)生辦申請生育保險(xiǎn)，并提供了他們二人身份證、戶口本、兒子的出生證明及篡改過的結(jié)婚證和離婚證明復(fù)印件等材料，但對于所需原件，吳某解釋為遺忘在家。工作人員受理后，向二人出具了《上海市享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核申請表》，為此吳某、戚某都在誠信承諾書上簽下了自己的名字。第二天，戚某帶著申請表趕到上海市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心靜安分中心，提交了街道的審核材料。由于提供的材料符合要求，社保分中心對戚某的申請審核通過后，于2016年5月24日向戚某的賬戶匯款人民幣87，927.7元?？粗樌玫降?萬塊，兩人都十分慶幸當(dāng)初做的這個(gè)決定。

計(jì)生工作人員核查發(fā)現(xiàn)問題

然而就在錢款到賬的兩天后，5月26日，街道計(jì)生辦對申領(lǐng)生育保險(xiǎn)的人員信息繼續(xù)進(jìn)行核審，在電腦里輸入?yún)悄?、戚某的婚姻登記信息時(shí)發(fā)現(xiàn)，二人申報(bào)的結(jié)婚登記日期與婚姻登記處錄入的登記日期并不一致，相差了3個(gè)月。由于規(guī)定孩子出生時(shí)間在夫妻結(jié)婚時(shí)間前的，不可以領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金，工作人員立即意識(shí)到可能是造假騙保，選擇報(bào)警。當(dāng)警察找上門時(shí)，錢還沒來得及捂熱的夫妻倆這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，主動(dòng)供認(rèn)了案件事實(shí)?！拔抑厘e(cuò)了，當(dāng)時(shí)一時(shí)頭腦發(fā)熱，就制作了假的證明材料，我們知道騙取生育保險(xiǎn)這種行為是不對的，我們愿意退賠所有的生育保險(xiǎn)金。”2016年7月，二人向社保中心退還了全部的生育保險(xiǎn)金。

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

我國在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，規(guī)定生育保險(xiǎn)享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規(guī)定，履行結(jié)婚手續(xù)，其職工所在單位參加了生育保險(xiǎn)，職工生育符合國家計(jì)劃生育政策。

1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上?！斑B續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。

3、保險(xiǎn)待遇申報(bào)條件：

（1）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。

（2）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。

（3）以上條件須同時(shí)具備。

4、生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者，并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。