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車險(xiǎn)糾紛的原因有哪些,如何解決車險(xiǎn)糾紛?

此文章幫助了483人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、車險(xiǎn)糾紛的原因有哪些

近年來,在機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠過程中,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間時(shí)有糾紛發(fā)生,究其原因,既有保戶的原因,又有保險(xiǎn)公司和社會(huì)方面的因素。

一、糾紛種種

1、保額不足

有的保戶在為自己的車輛投保時(shí),為了節(jié)省費(fèi)用,千方百計(jì)壓低投保車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,不愿足額投保??墒且坏┍kU(xiǎn)車輛發(fā)生全損時(shí),賠付的麻煩就來了。對(duì)此,有的保戶往往不理解,因而產(chǎn)生糾紛。

2、單證不全

筆者結(jié)合機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后索賠問題走訪了部分車主,他們說:“出險(xiǎn)索賠時(shí),按照《保險(xiǎn)條款》規(guī)定,要求保戶提供必備的證明材料本無可非議,但是在索賠過程中,有的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員今天要我們提供這幾種證明,明天又讓我們出具那幾種手續(xù),后天說證明材料這也不全那還要補(bǔ)章,就為了一次肇事索賠,少的跑兩三次,多的要跑四五次,更重要的是涉及到索賠金額的多少,如伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),與出院證明上的天數(shù)與調(diào)解書上的誤工天數(shù)有出入時(shí),保險(xiǎn)人就以出院證明的住院天數(shù)為索賠理算依據(jù),這樣計(jì)算出來的賠償金額很難讓我們保戶接受?!?/p>

3、沒有票據(jù)

保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,通常被拖送到就近的肇事車停車場進(jìn)行估損,其估損費(fèi)和停車費(fèi)保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)條款規(guī)定不予報(bào)銷。特別是保險(xiǎn)車輛在外地出險(xiǎn)后,對(duì)損壞的路面、護(hù)欄、路標(biāo)及綠地草坪、田苗、樹木等附屬設(shè)施的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),保戶更是心中無數(shù),只好對(duì)方要多少給多少,明知吃虧、沒有報(bào)銷單證,但為了盡快結(jié)案,也只好委曲求全,聽之任之。但到保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司按條款辦事拒賠,因而產(chǎn)生糾紛。

對(duì)上述機(jī)動(dòng)車輛索賠產(chǎn)生糾紛,不外乎有這么幾種原因:一是保險(xiǎn)人宣傳力度不夠,有些保險(xiǎn)知識(shí)保戶未能完全了解清楚。二是理賠的公開性、透明度不夠。大部分保戶對(duì)保險(xiǎn)理賠的計(jì)算方法搞不懂,出險(xiǎn)情況形形色色、千差萬別,諸如保險(xiǎn)金額、所保險(xiǎn)種、責(zé)任認(rèn)定、勘查定損、傷殘程度、住院天數(shù)、護(hù)理人數(shù)、撫養(yǎng)人多少、財(cái)產(chǎn)損失、施救費(fèi)用等概念只有到了索賠過程中才開始接觸,一時(shí)之間難以弄明白。三是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的告知義務(wù)不對(duì)等。被保險(xiǎn)人了解到的只是保險(xiǎn)單正本上的條款,而條款解釋中的內(nèi)容被保險(xiǎn)人并未知曉,為今后出險(xiǎn)理賠埋下了糾紛的隱患。

二、如何解決車險(xiǎn)糾紛

為避免保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間產(chǎn)生糾紛,作為保險(xiǎn)人,首先要加大保險(xiǎn)條款宣傳力度,提高群眾對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)、保險(xiǎn)條款的了解。

二是提高保險(xiǎn)公司理賠程序的透明度,盡可能簡化手續(xù)。從目前情況看,出險(xiǎn)率最高的是私家車和出租車,對(duì)一些輕微的車損事故、人員傷亡較輕的事故、單方肇事的事故,只要警方證明,有事故現(xiàn)場照片,就可以當(dāng)場賠付,進(jìn)而減少不必要的理賠手續(xù)。

三是真誠協(xié)商,爭取諒解。建議保險(xiǎn)公司加強(qiáng)對(duì)人員傷害案件,會(huì)同當(dāng)?shù)毓膊块T了解傷者的家庭情況等理賠必備證明材料,擠出理賠水分,減輕被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。

四是建立保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu),發(fā)生事故后由相對(duì)獨(dú)立的保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)在公正、公平、科學(xué)、合理的原則下盡可能做出公正的結(jié)論,切實(shí)維護(hù)雙方當(dāng)事人的合法利益,約束保險(xiǎn)雙方的行為。

五是經(jīng)營觀念要?jiǎng)?chuàng)新。要善于學(xué)習(xí)借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本地實(shí)際靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展到今天,投保人對(duì)保險(xiǎn)“霸王條款”的質(zhì)疑從未間斷,從“重疾險(xiǎn)保死不保生”到“拿險(xiǎn)金要證明活不過半年”,讓我們了解了“霸王條款”。面對(duì)霸王條款,除了在簽訂保險(xiǎn)合同前,仔細(xì)閱讀合同,問清問題,把握好保險(xiǎn)猶豫期外,生活中遭遇保險(xiǎn)霸王條款的,應(yīng)及時(shí)向法院起訴維權(quán)。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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