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單方事故的索賠程序,多方肇事事故的索賠程序是什么?

此文章幫助了752人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、單方事故的索賠程序

單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責(zé)任為被保險車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡單。

一、報案

事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向投保的保險公司報案

二、現(xiàn)場處理

1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現(xiàn)場查勘,并出具《查勘報告》

2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認(rèn)為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》

三、定損修理

1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損

2、修理廠修車

3、車主提車

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料并將材料交保險公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證以后進(jìn)行理算,并確定最終的賠付金額。

六、賠付

保險公司的財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。

二、多方肇事事故的索賠程序

一、報案

事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;

提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場處理

交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需繼續(xù)住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護(hù)理時間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險公司也不會賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險公司可以賠付。

4、傷殘評定

傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘評定,如達(dá)到傷殘等級,應(yīng)取得《傷殘等級證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時,可以向保險公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心,同時通知保險公司及時定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。

2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告)。

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠所需資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后,開始進(jìn)行理算,以確定最終賠付金額。

九、賠付-

保險公司財務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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