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什么是團體保險,員工家屬能參保團體保險嗎?

此文章幫助了779人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是團體保險

團體保險是由保險公司用一份保險合同為團體內(nèi)的許多成員提供保險保障的一種保險業(yè)務(wù)。在團體保險中,符合上述條件的“團體”為投保人,團體內(nèi)的成員為被保險人,保險公司簽發(fā)一張總保單給投保人,為其成員因疾病、傷殘、死亡以及離職退休等提供補助醫(yī)療費用、給付撫恤金和養(yǎng)老保障計劃。

二、員工家屬可以參保團體保險嗎

11月初,太平洋人壽保險公司在福建開始銷售新型團體保險——“合為貴”員工健康綜合保障系列組合。這是根據(jù)今年8月中國保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于規(guī)范團體保險經(jīng)營行為有關(guān)問題的通知》對“團體保險”的重新定義,太平洋壽險全力打造的首款新型團體保險產(chǎn)品,并在國內(nèi)首家推出了“合為貴”系列產(chǎn)品。

中國保監(jiān)會對“團體保險”的新規(guī)定:團險的最低人數(shù)從原來的“8人”,修改為“5人”,也就是說,投保人可以為其5人以上特定成員進行投保;同時,參保人員也放寬到“可包括成員配偶、子女和父母”。因此,太平洋壽險的“合為貴”員工健康綜合保障計劃系列產(chǎn)品,將保監(jiān)會的新規(guī)定變成了現(xiàn)實。

從世界范圍上看,現(xiàn)代員工福利制度的發(fā)展趨勢是由三個層面構(gòu)成:以社會保險為基礎(chǔ),企業(yè)商業(yè)保險為補充,個人商業(yè)保險為滿足。從國際上看,團體保險一開始就是以員工福利計劃為主要經(jīng)營方向,歷經(jīng)近百年的發(fā)展后,員工福利計劃已經(jīng)成為團體保險的主流。

在經(jīng)濟發(fā)達(dá)、市場化程度高的國家和地區(qū),最受歡迎的員工福利形式是雇主在工作場所幫助員工購買保險,除了保費可由企業(yè)與員工共同分擔(dān)之外,這種保障的一大賣點是保費每月從工資賬戶上直接劃撥,父母子女配偶均可享受保障。即使這位員工離開了企業(yè),仍然可以作為被保險人繼續(xù)繳費,原來的團體仍然享受保障。在美國,59%的企業(yè)提供一種以上的員工自購福利計劃,另有25%的企業(yè)考慮在未來兩年內(nèi)推行員工自購福利計劃。目前企業(yè)年金正處于逐步推廣的階段,大多數(shù)企業(yè)對員工福利的需求主要集中在保障型的團險方面。

太平洋壽險順應(yīng)了目前企業(yè)年金的發(fā)展趨勢,重點參考了這些企業(yè)的需求,開發(fā)滿足企業(yè)對團險保障型尤其是健康保障型為主要需求的員工福利計劃產(chǎn)品,精心設(shè)計了“合為貴”員工福利計劃系列7個產(chǎn)品組合。

近來,在福建推出的是其中的“合”系列組合包括“合安”、“合康”、“合順”、“合利”等4個產(chǎn)品。這一系列組合產(chǎn)品的保障范圍涵蓋了意外傷害、意外傷害醫(yī)療、重大疾病、分紅型的養(yǎng)老金等四個方面,企業(yè)可根據(jù)不同需求進行選擇。在繳費方式的選擇上,不僅設(shè)置了一次性繳納方式,而且還增設(shè)了按月繳納的方式。

太平洋壽險推出的“合為貴”員工健康綜合保障計劃,可以在不增加企業(yè)成本的前提下,獲得企業(yè)的批準(zhǔn)和支持,在員工的工作場所為其提供團體優(yōu)惠價格、保費月繳、員工和企業(yè)共同分擔(dān)保費的自愿型綜合福利保障計劃,真正為企業(yè)減輕了財務(wù)壓力。此前許多員工投保計劃由于只涵蓋員工本人,不包括其家屬,在一定程度上影響了企業(yè)和員工的投保積極性?!昂蠟橘F”員工健康綜合保障計劃系列產(chǎn)品,能很好地滿足與適應(yīng)這一需求。同時,該系列保障計劃還具備了責(zé)任簡單明了、保障完備、具有自動續(xù)保、手續(xù)簡便的特點。

北京保險理賠律師溫馨提示:

再保險接受人違約不影響原保險責(zé)任的履行。在原保險合同的訂立和履行過程中,再保險接受人履行再保險責(zé)任既不與原保險的被保險人、受益人發(fā)生直接關(guān)系,又不是原保險人承擔(dān)保險責(zé)任的前提條件,因此,原保險人不得以再保險接受人未履行再保險責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險責(zé)任。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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