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什么叫做社會醫(yī)保,社會醫(yī)保都有哪些作用?

此文章幫助了3948人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是社會醫(yī)保

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。2011年07月05日,人社部下發(fā)通知,通知說明失業(yè)者參加醫(yī)保個人無需繳費。

二、社會醫(yī)保有哪些作用

一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。

四是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風(fēng)險,體現(xiàn)出了"一方有難,八方支援"的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。

五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

北京保險理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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