一、醫(yī)療保險(xiǎn)有什么作用

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。

職能

醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

慧擇提示：“看病難、看病貴”現(xiàn)在成為中國(guó)老百姓的呼聲，為何會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)狀，專家分析其中一項(xiàng)重大原因，就是因?yàn)槠渲猩鐣?huì)醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小?！兜谌螄?guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋水平不高，50.4%的城市居民和87.4%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障;購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的僅占9.35%，人均購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額337.89元。所以，解決“看病難、看病貴”這一社會(huì)現(xiàn)狀，選擇社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)尤為重要，慧擇網(wǎng)上綜合意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)的很多產(chǎn)品可以保障高額的住院醫(yī)療費(fèi)用，并提供住院津貼。

二、購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意什么

應(yīng)該根據(jù)自己慣用的醫(yī)療模式，例如：選用的醫(yī)生、醫(yī)院住房級(jí)別的收費(fèi)，預(yù)計(jì)所需的保障額。通常保障額愈大，保費(fèi)相對(duì)愈高。

投保一定要驗(yàn)身?

為了簡(jiǎn)化批核程序，通常只會(huì)要求投人在申請(qǐng)書上如實(shí)申報(bào)病歷紀(jì)錄，但亦有個(gè)別保險(xiǎn)公司會(huì)因應(yīng)不同情況，要求個(gè)別投保人檢查身體，以便核保、厘定保費(fèi)。如果驗(yàn)身后，保險(xiǎn)公司愿意承保，但投保人欲不想接受，則投保人可能需要自行承擔(dān)驗(yàn)身的費(fèi)用。

終身保障與續(xù)保

醫(yī)療保單一般設(shè)有受保年齡和續(xù)保年齡限制，多數(shù)的投保年齡上限是65歲，而續(xù)保年齡則可延至75歲。由于人的壽命愈來(lái)愈長(zhǎng)，所以不妨考慮終生醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，這種保單或可保證續(xù)保至100歲。

勿忘等候期

部分醫(yī)療保單設(shè)有等候期，即：于保單生效后某一段時(shí)間內(nèi)(14天至1年不等)發(fā)病而引起的醫(yī)療開支，將不獲保障。若因意外受傷而引起的醫(yī)療費(fèi)用則不受等候期的限制。

細(xì)閱保單條款

所有保單的保障都是根據(jù)保單合約內(nèi)所訂的細(xì)則和條款規(guī)限，例如：甚么情況下可以獲得賠償?每次賠償額多少?有沒有限制賠償次數(shù)?總賠償額上限多少?按每宗病癥計(jì)，還是總賠償額計(jì)算賠償?shù)鹊取?/p>

留意不保事項(xiàng)

保單一定會(huì)訂明不保事項(xiàng)，例如：投保前已存在的疾病、美容、整形手術(shù)、牙科、身體檢查和非必要的治療等，投保人必須留意，以免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。

以醫(yī)療咭付款

不是所有醫(yī)療保險(xiǎn)都會(huì)提供醫(yī)療咭。醫(yī)療咭為方便投保人求診，若以醫(yī)療咭求診，投保人須留意付款方式和索償程序、可獲配多少天藥物份量，以及有沒有限制選用的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等。